单味药抗肝纤维化研究进展.docVIP

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文库下载 免费文档下载 /    本文档下载自 文库下载网,内容可能不完整,您可以点击以下网址继续阅读或下载: /doc/c5536014a417866fb84a8eda.html 单味药抗肝纤维化研究进展 [此处图片未下载成功] [此处图片未下载成功] #183;员愿员源#183;现代中西医结合杂志酝燥凿藻则灶允燥怎则灶葬造燥枣陨灶贼藻早则葬贼藻凿栽则葬凿蚤贼蚤燥灶葬造悦澡蚤灶藻泽藻葬灶凿宰藻泽贼藻则灶酝藻凿蚤糟蚤灶藻圆园员圆允怎灶,圆员(员远) 摇综摇摇述摇 单味药抗肝纤维化研究进展 张莎莎,吕文良,张摇旭,陈兰羽,徐晨光,李娟梅 圆园园园愿园) [关键词]摇慢性乙型肝炎;单味中药;肝纤维化 [中图分类号]摇砸怨远员摇摇摇[文献标识码]摇粤摇摇摇[文章编号]摇员园园愿原愿愿源怨(圆园员圆)员远原员愿员源原园猿员员圆员员员 (员援中国中医科学院广安门医院,北京员园园园缘猿;圆援上海交通大学附属上海市第一人民医院,上海 摇修复过程中的代偿反应,摇肝纤维化(匀云)是继发是“于慢性肝炎各种形式原慢肝纤维化性肝损伤原之肝后硬组化”织 这一发展过程的枢纽环节。近年来匀云发病机制研究取得了较大进展,已明确提出此阶段是可逆的病理过程,因而促进了抗肝纤维化的药物研究,但因其多环节和复杂性,单一环节或靶向的干预效果尚不理想,临床上仍缺乏特异有效药物。中药具有多成分、多环节、多靶点的作用特点,对病理复杂的疾病可发挥综合优势。肝纤维化属中医“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴,主要病机为正气虚损、血瘀阻络、湿热内蕴,中医治疗乙肝固然要遵循辨证施治,但是对中药的功效以及现代临床应用方面的掌握也是非常关键的,它牵扯到用药的针对性及有效性。现以常用的治疗肝纤维化的单味药的功效及药理研究为导向,探讨其作用靶点与机制,并综述如下。员摇黄摇摇芪 黄芪是豆科植物膜荚黄芪的干燥根,味甘、性微温,归肺、脾、肝、肾经,具有补中益气、升阳固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿之功效,主要含三萜皂苷、黄芪多糖以及黄酮类化合物。黄芪的药理研究一般采用黄芪水煎液或是黄芪的单体成分。现代药理研究表明,黄芪可明显减少总胶原及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ型胶原在大鼠肝脏的病理性沉积, 使胶原蛋白含量明显下降;能使肝组织纤维化程度及肝细胞超微结构的病理改变明显减轻,减少Ⅳ型胶原在肝内的沉积;可改善肝脏微循环,增强网状内皮系统的吞噬功能,对肝细胞的免疫损伤/doc/c5536014a417866fb84a8eda.html有保护作用,可促进肝细胞再生;能够减少免疫损伤所致肝内胶原成分的异常沉积,对实验性肝纤维化有明显的治疗作用[员]。肝纤维化的形成有多种细胞因素的参与,与氧自由基、脂质过氧化产物等密切相关[圆],而黄芪有抗脂质过氧化、抗氧自由基的作用[猿]。张弢等[源]的研究提示复方黄芪颗粒可以在蛋白水平增强基质金属蛋白酶原圆蛋白的表达,同时抑制金属蛋白酶组织抑制因子原圆蛋白的表达,促进细胞外基质的降解,从而达到逆转肝纤维化的目的。 [通信作者]摇吕文良,副主任医师,从事慢性肝病、肝癌等研究,耘原皂葬蚤造:造增憎藻灶造蚤葬灶早岳泽燥澡怎援糟燥皂 [基金项目]万方数据 摇传染病重大专项课题(圆园园怨在载员园园园缘原园员苑);首都医学发展基金项目(杂云原圆园园苑原Ⅲ原猿员) 圆摇丹摇摇参 丹参为唇形科植物丹参的根,其归心、肝经,药性微寒,味苦、无毒,具有活血祛瘀、安神宁心、止痛等功效。丹参可抑制或减轻肝细胞变性、坏死及炎症反应;促进肝细胞再生,并有抗肝纤维化的作用。其有效成分有水溶性和脂溶性两大类,脂溶性部分主要为二萜醌类化合物(包括丹参酮、隐丹参酮等);水溶性部分主要为酚性酸类化合物(包括丹参素、原儿茶醛、丹酚酸等)[缘] 。丹参是最早用于防治慢性乙型肝炎肝纤维化的单味中药,能使肝脏结节减少、间质炎症反应减轻、假小叶消失、纤维组织消散、吸收和修复,有抗纤维化的作用[远]。丹参中的丹酚酸粤能抑制肝脏星状细胞的增殖,部分是通过诱导细胞凋亡来实现的[苑];丹参中的丹酚酸月能改善肝脏细胞的氧化损伤、减轻活性氧的堆积,能减轻肝星状细胞的激活,从而起到保护肝脏和抗纤维化的作用[愿]。猿摇莪摇摇术 莪术为姜科植物蓬莪术、广西莪术或温郁金的干燥根茎,首载于《药性论》,主要产于广西、四川、浙江等地,其性温味辛,具有行气破血、消积止痛之功效,用于瘀血经闭、食积腹胀等。现代研究表明莪术具有较好的抗肿瘤、抗血栓、抗炎、抗病毒、抗早孕、抗菌、保肝、抗纤维组织增生等作用[怨]。袭柱婷等[员园]以腹腔注射猪血清制备大鼠肝纤维化模型,观察莪术对大鼠免疫性肝纤维化的影响,结果证实莪术具有保护肝细胞、减轻肝/doc/c5536014a417866fb84a8eda.html细胞变性坏死、恢复肝细胞结构和功能、减少纤维组织增生和组织

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