合肥市手足口病(EV71感染)医疗救治工作方案.docVIP

PAGE PAGE 3 合肥市手足口病（EV71感染）医疗救治工作方案 3月以来，我省阜阳市发生手足口病（EV71感染）疫情。省政府已启动突发公共卫生事件二级响应。为有效应对手足口病（EV71感染）疫情，确保患者能够得到及时有效救治，结合我市实际，特制定本方案。 一、指导思想 按照 “属地管理，集中收治”的原则，实行分级、就近、就地诊治，严格首诊负责制，规范留观和转诊制度，力求做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”，提高治愈率，降低死亡率。 二、定点收治医院 按照属地管理原则，指定省立儿童医院、安医大一附院、省立医院、市一院、市二院、市三院、肥东县医院、肥西县医院、长丰县医院为我市手足口病（EV71感染）第一批定点医院。 指定市传染病院、市妇幼保健院、省中医院、省立友谊医院、武警安徽总队医院为后备定点医院，必要时，承担医疗救治任务。 三、医疗救治专家组 市、县卫生行政部门成立救治专家组。专家组主要由流行病专家和临床相关专业（儿科、呼吸科、传染病科、重症监护科、神经内科、心血管内科、护理）的专家组成，负责技术咨询，开展病人的诊断和治疗工作，对疑难危重病人抢救进行技术指导。各定点医院和后备定点医院成立医疗救治专家组，负责本机构医疗救治和培训工作。 四、病人的甄别与救治 （一）预检分诊。医疗机构要根据卫生部印发《肠道病毒（EV71感染）感染诊疗指南（2008年版）》，落实预检分诊制度和筛查登记工作。 具有儿科诊疗科目的综合医院应加强预检分诊，设立儿童发热门诊和留观病房，对具有留观指征的，应采取相应治疗措施、进行医学观察；对具有住院指征的，应立即送至定点收治医院。 村卫生室、乡镇卫生院不准截流病人，如发现符合留观指征患者，应立即将其转至县级以上医疗机构。 （二）分级救治。各县定点医院收治一般临床表现病例，市级以上定点医院收治重症临床表现病例。三县定点医院要设立儿童专用隔离病房，市定点医院开设儿童隔离治疗病房和儿童重症监护病房。隔离病房门口挂隔离标志。 （三）病人转诊。县级定点医院收治的一般临床表现病人出现重症临床表现的，应立即报告市卫生局医政处（电话：3537651，工作日白工作日夜双休，经市级专家组会诊确诊为危重症病例的患者，一律在市级定点医院治疗和抢救。市级定点医院确需转诊的，就近转至省级定点医院，或向省卫生厅医政处报告，派省级医疗救治专家前往指导救治。 （四）病人转运。危重患者需转院的，由医疗急救机构负责安排专用急救车转送。 （五）病例报告。病例报告由临床医师按照卫生部《肠道病毒（EV71）感染诊疗指南（2008年版）》的诊断标准确认签字，由医疗机构专人负责汇总上报疾控机构；危重病例报告要经市级以上专家组审核，由专家组组长确认；死亡病例要组织讨论，形成讨论意见，由经治医院加盖印章。市属及三县定点医院每日（0：00—24：00）危重病例和死亡病例讨论情况报告务必于次日9：00前传真报送市卫生局医政处（传真：3537651）。 （六）病例回访。医疗机构应建立病例回访制度，了解掌握病人去向和愈后情况，在留观病人离院、出院病人出院一周后进行回访并做好记录。 五、医疗救治应急处理 （一）制定救治预案 各级卫生行政部门制定医疗救治工作方案，并协调、指导、督查定点医院医疗救治工作。 各定点医院和后备定点医院应根据自身情况制定本机构手足口病（EV71感染）救治工作预案，做好手足口病（EV71感染）医疗救治工作准备。 （二）根据疫情发展趋势、医院救治能力，制定医疗救治应急四阶段救治方案。 1.第一阶段（已启动）。发生临床确诊病例，疫情较平稳，全市住院患者人数在160人内，由定点医院承担收治任务，开放预留隔离床位总计160张。其中，省立儿童医院40张、省立医院15张、安医附院20张、市一院15张、市二院15张、市三院10张，三县医院各15张。 住院患者达140人时，各相关单位做好第二阶段救治工作准备。 2.第二阶段。发生疫情局部暴发、流行，或者定点医院收治的住院患者总数达150人时，启动第二阶段救治方案，定点医院扩充床位数，后备医院正式收治病人。 第二阶段开放预留隔离床位总计315张。其中，启动传染病院专用病区，开设床位30张；市妇幼保健院、省中医院、省立友谊医院、武警安徽总队医院等后备医院分别开设预留隔离床位15张计60张。原9家定点医院扩充床位至225张，其中，省立儿童医院60张、省立医院25张、安医附院30张、市一院20张、市二院15张、市三院15张，三县医院各20张。 市传染病院专用病区的医护人员、从省、市医院中抽调，所需医疗器材由市卫生局调配。 住院患者达280人时，各相关单位做好第三阶段救治工作准备。 3.第三阶段。疫情进一步发展，住院患者达到290人时