第五章--化湿药.pptVIP

1. 通过本章概述部分的学习: 掌握化湿药的含义、功效、适应范 围、配伍方法及使用注意。 2．通过本章具体药物的学习： 掌握苍术、厚朴、广藿香、砂仁的性 能、功效、应用、特殊的用法用量及 使用注意。 熟悉白豆蔻、佩兰的功效、主治、特 殊的用法用量及使用注意。 1. 含义　 凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用，主要用以治疗湿阻中焦证的药物，称为化湿药。亦称芳香化湿药。 2. 药性 性味：味皆辛，气芳香。 性多温燥，少数微温或平。 归经：主归脾胃经。 作用趋向：升浮 3. 功用 芳香之品，醒脾化湿 温燥之药，燥湿健脾 　　 兼芳香解暑，用治湿温、暑湿等证。 4. 配伍方法 脾胃虚弱者，配补脾健胃药； 湿阻气滞、脘腹胀甚者，配行气 药； 寒湿中阻者，配温里药； 里湿化热者，配清热燥湿药。 5. 使用注意　(1) 本类药物多属辛温香燥之品，易于耗气伤阴，故阴虚血虚及气虚者宜慎用。 　(2) 因其芳香，多含挥发油，系其有效成分，故入煎剂宜后下，不宜久煎，以免降低疗效。 参考资料: 本类药大多能刺激嗅觉、味觉及胃粘膜，从而促进胃液分泌，兴奋肠管蠕动，使胃肠推进运动加快，以增强食欲，促进消化，排除肠道积气，从而解除“湿阻中焦证”。现代医学疾病如胃肠炎、消化不良、痢疾、肠伤寒、消化道霉菌感染、肝炎及胃肠型感冒。 某些药物还有抗菌、抗病毒的作用。  广藿香 佩兰 共性： 一. 性味：均味辛，气芳香。 二. 功用： 芳香化湿和中，解暑，兼散表邪，用 治湿阻脾胃、暑湿、湿温初起证。 二者常相须为用。 个性：  广藿香 ★★★ 1. 性微温，化湿和中之力较强，为芳香化 湿浊要药。 2. 解暑，兼发表，善治暑月外感风寒、内 伤湿滞之证，藿香正气散。 2. 和中止呕，用治湿浊中阻之呕吐。 3. 用法：藿香叶偏于发表；藿香梗偏 于和中；鲜藿香解暑之力较强。　　 佩兰 ★★ 性平偏凉，辛散之性较弱。 善解暑辟浊，为夏日感暑之常用药。 善化浊醒脾，用治脾经湿热之口甘 多涎、口气腐臭、舌苔垢腻等。 苍 术 为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术，南苍术）或北苍术 的根茎。水或米泔水润透切片，生用或炒微黄用。 北苍术 苍 术 ★★★ 一. 性味: 辛、苦 ，温。 二. 功用 1. 燥湿健脾，尤宜寒湿阻滞中焦、脾 失健运证，平胃散。也可用治： 痰饮或湿溢水肿 湿热或湿温 湿浊带下 2.祛风湿，用治风湿痹痛 风寒湿痹证，湿痹尤宜：薏苡仁汤 湿热痹痛：二妙散、白虎加苍术汤 湿热下注之痿躄、湿疮湿疹及脚气肿痛等 3.发表，用治： 外感风寒挟湿之表证：神术散 4.明目，用于夜盲症及眼目昏涩。 单用，或与羊肝、猪肝蒸煮同食。 三.用法 生用燥性强，炒用燥性稍减。 厚朴 凹叶厚朴 厚朴 厚 朴 ★★★ 一. 药性 1. 性味: 苦、辛，温。 2. 归经: 归脾、胃、肺、大肠经。 二. 功用 1. 燥湿、行气，用治湿阻中焦证， 为消除湿滞痞满之要药，平胃散。 2. 消积，用治肠胃积滞，为治食滞胀 满所常用。 肠胃积滞之便秘：厚朴三物汤 热结便秘：大承气汤 3. 平喘，用治痰饮喘咳。 (1) 宿有喘病，因外感风寒而发者，桂枝加厚朴杏子汤 (2) 痰饮阻肺，咳喘胸闷者，苏子降气汤 苍术与厚朴比较（图例）： 苍术 兼祛风湿、发汗解表、明 目：风湿痹证、风湿表证、 夜盲证等 行气、消积、化痰、平喘： 厚朴