双相障碍的规范化治疗-PPT文档资料.pptVIP

双相精神障碍防治指南 武强精神病医院 0318-3821384 双相精神障碍的概念 躁狂（或轻躁狂）发作与抑郁发作反复循环或交替出现或混合方式存在，以这种病程形式表现的一类心境障碍 单次发作躁狂或轻躁狂发作也常被认为是双相障碍 双相I型和双相II型 双相精神障碍的诊治现状 60%有双相症状的患者在初次发作的6个月内未得到治疗 35%的双相障碍患者在首发症状后的10年内都未寻求治疗 34%最初的诊断不是双相障 治疗原则及策略 整体疾病观念 综合治疗原则：药物、躯体治疗、心理治疗及危机干预等 长程（全病程）治疗原则 患者与家属共同参与治疗原则：疾病知识教育 双相障碍的长程治疗原则 急性期治疗——目的是控制症状、缩短病程。一般情况下6~8周 巩固期治疗——目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复。此期间主要治疗药物（如心境稳定剂）剂量应维持急性期水平不变。一般巩固治疗时间为：抑郁发作4~6个月，躁狂或混合性发作2~3个月 维持期治疗——治疗目的防止复发，维持良好社会功能，提高患者生活质量。对已确诊的双相障碍患者，可在第二次发作（不论是躁狂还是抑郁）缓解后即应给予维持治疗。维持期的长短因人而异。 心境稳定剂的现状 公认的心境稳定剂： 碳酸锂、神泰 美国FDA批准用于躁狂发作的药物有： 碳酸锂、神泰和拉莫三嗪 奥氮平、喹硫平、利培酮、阿立哌唑和齐拉西酮 SFDA批准用于躁狂发作的药