注意力不足过动症.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 孩子那麼小，吃藥會不會有副作用？ 副作用不常見， 少數孩子服用治療ADHD 藥會出現胃口變差、頭痛、失眠等問題，但都可以透過改變劑量或服藥次數來改善。 如果過動兒接受藥物治療會如何 降低頭部創傷 34% 降低意外傷害 43% 降低自殺事件 18% 降低犯罪率 32-41% 降低毒品使用 31-85% 引自嘉義長庚醫院精神科陳錦宏醫師 學校行為治療的技巧 過去ADHD的孩子=問題學生 ?丟到放牛班自生自滅 提供適當的教室環境和座位安排，減少分心的可能。 老師的痛: 坐最後一排你管不到， 坐第一排你受不了。 功課分批寫，逐步完成，減少分心的可能。 課堂上保留特許空間，共同討論規範與自由。 學會找話題，練習社交能力，默數數，訓練耐心。 運用正向增強物和代幣，鼓勵孩子的正向行為。 行為管理3 步驟 注意力不足過動症小朋友控制力較弱，講道理的方法很難調整其行為，只有讓他一而再、再而三地經驗行為的後果，她才會了解什麼行為該繼續或停止。 1. 具體列出問題行為 老師需觀察整理，寫下學生的特性為何? 是衝動? 還是注意力不集中? 人際關析障礙? 在生活裡造成哪些不良行為? 列出問題行為時，應確實記錄行為發生的時間、地點、次數、情況。 2. 排定問題處理的順序 在許多問題中，選出對生活影響最大、最容易改變的行為來處理，避免把所有問題一把抓，過多問題同時處裡，不但無法得到好效果，反而徒增挫折感。 3. 擬定策略 藉由讓學生重複體驗行為的後果，增強好習慣，終止或減少不良行為。 黏土 著色本 家中的行為治療的技巧 同理孩子面對日常小事時的困難。 以為你都知道? 多跟孩子溝通，孩子想什麼，不一定你都知道。 家中的行為治療的技巧 教孩子控制情緒 -改變孩子的觀念 -不要立即反應 -不需惱羞成怒的防衛 -有話慢慢講 -避開生氣的源頭 -生氣後練習角色扮演 家中的行為治療的技巧 營造閱讀氣氛 跟孩子一起讀書。 與其責備，不如用鼓勵建立孩子信心。 增強學習動機 : -正面的態度。 -用期待取代批評。 -給予相當的責任。 -別用高分策略，也別讓寫作業成為懲罰。 家中的行為治療的技巧 與孩子一同完成事情 共同制定生活規範，堅守生活時刻表 吃飽睡足，才不會讓專注力下降 接受孩子奇特的想法，幫他們找到興趣。 家中的行為治療的技巧 一次只做一件事，體會完成事情的美好。 寫功課的空間，不要放書本以外的東西 設定自我檢核表，幫孩子記得 培養團隊精神，從運動中學會配合他人，建立同儕關係。 ADHD的優勢 是夢想家而非執行者。 找到興趣，積極投注熱情。 我們身邊有很多特殊的人在改變著這個世界，正因為他們對世界有著不同的看法。 他們想法獨特，不是每個人都能理解，他們是少數派。 但是一旦他們展現出自己的才華，世人都將為之驚嘆。  Rage attacks 暴怒Impressive aggression 暴衝 據統計: 25-70% 的妥瑞兒有暴怒的問題。 85% 的暴怒是無法控制的。 94% 的暴怒發生在家中。 92% 暴怒的對象是父母親。 Rage attacks 暴怒Impressive aggression 暴衝 暴怒常見的前因有飢餓，生病和壓力。 導火線則是: 原本的計畫遭到意料之外的改變(75%)， 不能依照他們想法做(81%)， 被告知說“不可以”(81%)。 合作解決問題模式Collaborative Problem Solving Kids do well if they can. --- Dr. Ross Greene 孩子如果有能力做好，他們就會做好。 ---羅斯?格林博士 如果孩子有“能力”表現出合適的行為，他就不會表現出問題行為。因為做得好總比做不好要好。 問題孩子都缺乏某些“能力”，缺乏認知的能力、缺乏靈活性、適應性、承受挫折以及解決問題的“能力”。 大人應該把焦點放在孩子因為能力的落後而無法達到預期，無法解決問題。 A計畫:單方面的解決問題。 B計畫:合作解決問題。 C計畫:暫時先拋開眼前的問題。 B計劃確認孩子關心的部分，也同時分享了大人關心的部分，然後共同找到一個解決方案，是雙方都滿意而且可以實行的。 發生在學校的暴怒 暴怒的確可能是父母親的教養技巧出了問題，但是往往還是跟學校的要求有關（作業的要求）。 如果你的學生經常在家裡發生暴怒而不是