慢性阻塞性肺疾病的健康教育.pptVIP

* 对慢性阻塞性肺疾病患者实 施健康教育的体会 宁夏医科大学附属石嘴山市第一人民医院 综合内科 李娜 * 摘要COPD chronic obstructive pulmonary disease COPD是一全球性的疾病； 极高的发病率和病死率； 病程迁延，反复发作急性加重； 最终演变成呼吸残疾； 严重危害健康，给社会生产和经济带来巨大损失。 * COPD的康复治疗 健康教育作为一种有效的干预手段、在预防和促进康复方面的效果是非常重要的。因此在临床实践中、加强对COPD患者的健康教育，对预防并发症、延缓病情发展、改善肺功能、提高生活质量具有非常重要的意义。 * 健康教育的对象 患者 患者家属 * 健康教育的方式 个体化教育、一对一的宣教 患者间相互介绍经验的机会来巩固教育内容 发放健康宣传资料 * 耐心做好解释、安慰工作 鼓起、树立信心 乐观愉快、克服各种困难 减轻焦虑和恐惧 心理医生心理、生理疏导 健康教育的内容--心理指导? * 健康教育的内容--预防感染 戒烟 注意避免感冒诱因 吸入氧气充分湿化 避免或防止有害气体的吸入 免疫治疗 * 健康教育的内容--加强营养 指导患者少食多餐、细嚼慢咽、多食高蛋白、丰富维生素、易消化的食物，多食蔬菜、水果，避免高热量饮食，保证足够的饮水量，控制盐的摄入。 病情 逐渐加重 进食减少 消耗增加 营养不良 * 健康教育的内容--医疗体育 运动耐受不良与通气气体交换障碍及心功能下降有关 长期营养不良外周肌肉萎缩肌力减退 COPD患者停止运动是由于肢体乏力，并非是气喘，这些发现提示了骨骼肌在COPD中存在异常改变，证实COPD患者骨骼肌损耗萎缩改变限制了运动能力 * 健康教育的内容--医疗体育 全身肌肉放松 运动锻炼（上肢锻炼、 下肢锻炼 、 呼吸锻炼 ） * 医疗体育--运动锻炼 呼吸锻炼的目的是控制呼吸频率和呼吸方式，减少呼吸做功，增加呼吸肌的工作效率，但它不能有效提高全身运动的力量与耐力，只有整体锻炼结合呼吸锻炼，才可以增加机体的耐力和增强肌力 * 健康教育的内容--家庭氧疗 长期氧疗目前被认为是COPD缓解期较为有效的治疗方法，能够纠正低氧血症，改善稳定期患者的肺功能，从根本上缓解患者的缺氧状态，使呼吸困难等缺氧症状明显改善，运动耐力提高，病情得到缓解。 LTOT有效指标： 呼吸困难减轻 呼吸频率减慢 发绀减轻 心率减慢 活动耐力增加 * 家庭氧疗方法 、方式 氧疗方法：持续低流量低浓度吸氧。（氧流量1-2升/分或氧浓度25—29%），维持PaO2＞60mmHg。 氧疗方式：鼻导管、面罩、无创机械通气。 * 氧疗的注意事项 熟悉使用方法和安全标准。 供氧装置、给氧器具和湿化装置定期消毒，专人使用 定期电话随访 * 健康教育的内容--湿化和雾化疗法 目的： 湿化气道、稀释痰液。临床上在湿化的同时加入药物以雾化方式吸入。 方法: 雾化吸入法，每日3次，每次15-20分钟。 * 健康教育的内容--用药指导--纠正误区 依赖口服药物，不愿使用吸入治疗 吸入药物仅在病情严重时使用 稳定期不愿使用吸入性支气管扩张剂 长期吸入会对药物成瘾 * 健康教育的内容--出院教育 制订一份详细的出院后计划书 随时来院检查 家属监督执行 * 讨论 对老年COPD患者提供科学、有效的健康教育 正确认识COPD，更好地配合治疗和护理，有效地预防并发症，延缓了COPD的发展。 坚持长期呼吸康复训练、长期家庭氧疗后，肺功能逐渐得到了改善、运动耐力时间延长、生活自理能力得到一定改善、住院次数减少、生活质量明显提高。 在COPD缓解期进行科学、有效的健康教育非常重要。 *