15.1前置胎盘课程教学课件.pptxVIP

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2019-06-11 发布于山东
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15.1前置胎盘课程教学课件.pptx

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假如你是大夫...; 问题; 前置胎盘;教学目的; 胎盘的正常位置;定义;1.子宫内膜损伤主要的影响因素：人工流产、剖宫产瘢痕、多次妊娠。人流可能提高其发生率7-10倍；瘢痕子宫的发生率为非瘢痕者5倍; 85%-95%为经产妇。 2.胎盘异常 3.受精卵滋养层发育迟缓 ;; 分类;Complete placenta previa;临床表现 —— 症状; 临床表现 —— 体征一般状况：随出血量而定(贫血/休克) ---与外出血量成正比腹部检查：子宫软、无压痛、大小与孕周相符。因胎盘阻挡，往往先露部不能入盆。并有1/3出现胎位异常。胎儿可能出现窘迫表现。宫缩为阵发性，有间隙。;诊断;鉴别诊断;母儿危害;预防;处理 ; 期待疗法 — 减少母亲出血、促进胎儿存活、适时进行分娩 ; 终止妊娠剖宫产术——主要手段！ -指征：完全性前置胎???；部分/边缘性前置胎盘，出血多，先露高浮，短期不能结束分娩者；胎心异常。 -做好抢救准备；切口避开胎盘；迅速有效止血。阴道分娩——仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、短时间内能结束分娩者。 ----预防产后出血及感染！ ; 紧急情况下的转运 ; 总结 ; 病例;复习思考题