IDSA2016年新版曲霉菌病诊治的指南.ppt

IDSA:2016年新版曲霉菌病诊治指南 杭州西溪医院重症监护室 韩加裕 曲霉菌病分类 侵袭性曲霉菌病（IA）：包括肺曲霉菌病（IPA），鼻窦曲霉菌病，播散性曲霉菌病及其他单一脏器的曲霉菌病； 慢性曲霉菌病； 过敏性曲霉菌病； 流行病学与感染风险因素 曲霉菌高危人群 异体造血干细胞移植（HSCT）； 延长的中性粒细胞减少（10天）； 实体脏器肿瘤（SOT）； 遗传性或获得性免疫缺陷病； 糖皮质激素使用者； 急性白血病诱导化疗期间； （1）应将住院的异体造血干细胞移植（HSCT）接受者安置在受保护的环境中（层流病房、正压病房），以减少霉菌暴露机会（强烈推荐；证据级别低）。 （2）也应给予其他严重免疫功能低下的、易发生侵袭性曲霉菌病（IA）的高危患者相应防护措施，如急性白血病正在接受诱导/再诱导化疗方案治疗者（强烈推荐；证据级别低）。 （3）若住院无法提供防护病房的条件，推荐此类患者入住单独病房，且病房远离施工场地，也不允许将绿植或鲜花带入病房（强烈推荐；证据级别低）。 （4）建议对 IA 高危门诊患者采取合理防护措施，以减少霉菌暴露机会，包括避免园艺、施肥劳作或密切接触装修或施工场地（强烈推荐；证据级别低）。 （5）白血病诊疗中心与移植中心应当定期监测侵袭性