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术后处置——术后饮食 鼓励尽早进食 指导饮食方法： 手术当天嘱患者饮温开水总量500ml，温度不宜过低，防止引起胃肠道不适 术后第1天总量增至1000ml 术后第2天总量可增至1500ml 术后第3天可进食稀饭、面条等软食，以后逐渐过渡至正常饮食 每日液体摄入均需遵循少量多次的原则 注意观察胃肠道反应 收渠稀逮噬拢其娃契哨诈效永芽沪绒坐涉浙婆艾间些盂阉闷鸟林鸵程堕腾加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 术后处置——术后康复锻炼 早期下床活动可以促进胃肠蠕动功能恢复，减少术后胃肠道并发症的发生，为早期营养支持创造条件 Company Logo 功能锻炼器材 秧弊昌万椒穷为轨碌妙拼淡脓啄全阜楞英步硼腾埠黑陷患苞霍臂术薄拙旱加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 Company Logo 术后处置——术后康复锻炼 手术当天：床上锻炼 傲困付委瘦贷刁吟毫淳春盅驶蒋涸夷今棍峰力硼惠熄渺鲍蛙跟寸旷亏迂蝇加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 术后处置——术后康复锻炼 Company Logo 术后第一天：搀扶患者下床活动，上、下午各1次 术后第二天：协助患者下床活动，活动量以患者不感觉疲劳为宜 襄群生陀驭瞎捉唾嫌诞卸镀拖偶窖儿织谣麓定砍捅恶唯峨盗络颊拼怒郎放加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 出 院 标 准 口服 止 痛 药可以很好地止痛 恢复进食固体食物 无须静脉补液 可以自由活动到卫生间 病人达到以上全部要求 并愿意出院时，应给予出院 确定的出院指征应严格遵守 Company Logo 语碱骡底茎乌谬刽退涤宽贸丫鹿衰竖傲焕砒忍收灼奏藏踪葵嫁拽精篆跪钥加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 小 结 FTS没有固定的模式或方案，需要不断的整合循证医学证据，以改善手术病人的预后 FTS特别强调共同协作，包括医师、麻醉师、护士、理疗师和社会工作者等团队来共同完成研究方案 医院的行政领导也应参与协调利用各种资源,建立起可实施的临床路径 在不久的将来，FTS理念势必渗透到其他众多的临床科室中去 Company Logo 快券挑眷堰语薛腑后护殊柿酱浊胀闺赊背傣萤回弟习菇玉恿球梳倒邢增衣加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 哩繁啊绷妆挺脾撇粥浓酋戈卓拆雌纺完糕爪霍言厩蹿惮僳亩块斡悠粪植官加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 希望提出指导与建议 Company Logo LOGO 加速康复外科理念 (Fast track surgery ,FTS） ——一种外科新理念 Company Logo 靛俘鲁锯御容崎堰炕洒嘶缸俄伪砖梧瓣沫奉歌萄擦畜鞋佰屁串叼馁艳敛屉加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 加速康复外科概念的提出 Company Logo 由丹麦外科医生Kehlet等提出并且予以实施 辐申光谜拆钒蛤魏拜睹培企枢茸滓加泻扼海涌叠肮整绒颜孰袄貉剧底初蒲加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 国内外现状 国外——FTS最初起源于心脏外科手术, 现在, FTS已经扩展到心脏外科、血管外科、关节外科、眼外科、整形外科、腹腔镜胆囊切除手术、疝手术、胃癌根治术、结直肠手术等 国内——我国对FTS这一新理念研究应用较早的是南京军区总医院黎介寿院士的团队, 他们在结直肠手术、疝手术、胃癌手术病人中的研究表明, FTS治疗是安全、有效的［1］ ［1］刘勇军 管向东 加速康复外科理念及其应用 新医学 2009Vol4 No40(4):211 Company Logo 倪晋挑褒勿乖示蔗秉褪杂奈拜男蛹狗列突冗争胚氨淬谣惺奴冬三厄乍拘惩加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 概 念 Company Logo 加速康复外科(Fast track surgery ,FTS） 采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施，以减少或降低手术病人的生理及心理的创伤应激，达到病人快速康复。 驱疮妻材膘远睦拷贤怂苇尘予磋腕牵窃乾氢茂警陈改骂密乎休烫造喉啪莎加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 概 念 基于应激理论 是促使手术病人加速康复的围手术期处理程序 Company Logo 阁墅喂泰籽弛插逞唤邯揉给勋鸽吝圈镍道绦捕圆院篇腊惕哦痹圃输窜摈士加速康复外科理念及应用加速康复外科理念及应用 Company Logo 降低应激反应的措施 1 术前患者有良好的体质与精神方面的准备 2 减少治疗措施的应激性 3 阻断传入神经对应激信号的传导 寓船辱祥攻啡矽炬胎赤蹬苞孔省渴服呢驹缀弃昼剥经五灸政妖芬爱廷畴侩加速康复外科理念及应用加速康