甲状腺外科护理查房讲义.pptVIP

* 护理诊断： 生活自理能力下降： 与术后卧床及 手术切口有关 护理目标： 生活基本需要 得到满足 护理措施： 协助生活护理 加强沟通， 了解患者生理心 理需求并得以满足 护理评价： 病人生活得到满足 术后 * 护理诊断： 感染的可能： 术后置管手术切口 及抵抗力下降有关 护理目标： 病人体温控制在38.5 度以下 护理措施： 遵医嘱合理使用抗 生素严格执行无菌 操作，保持引流管通 畅，口腔护理 监测体温变化 护理评价：患者体温 控制良好 术后 * 护理诊断： 潜在并发症： 1、呼吸困难窒息 2、喉返神经 3、喉上神经损伤 4、手足抽傗 5、甲状腺危象 护理目标： 无呼吸困难喉返和 喉上神经损伤， 手足抽搐发生 护理措施： 密切观察生命体征及发 音吞咽情况，观察切口有 无血肿，经常巡视病房 指导病人深呼吸有效咳嗽 注意饮食的观察和护理 监测血钙情况询问 有无面、唇麻木感 （详见后页） 护理评价： 患者术后恢复顺利， 发音清晰无嘶哑 无渗血 术后 * 术后并发症 一、呼吸困难和窒息： 原因：①切口内出血。②喉头水肿。③气管塌陷。 ④痰液阻塞。 ⑤双侧喉返神经损伤。 临床表现：术后48小时内，出现进行性呼吸困难、 烦躁、 紫绀，窒息。 护理措施：床头备气管切开包、无菌手套和吸引器，