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骨盆骨折病人的护理 学习目标 掌握：骨盆骨折病人的临床表现和护理要点。 熟悉：骨盆骨折的常见并发症。 了解：骨盆骨折病人的病因病理和辅助检查。 重点和难点 重点：骨盆骨折的临床表现和护理要点。 难点：骨盆骨折的常见并发症。 解剖概要 骨盆由骶尾骨和耻骨、坐骨和髂骨构成。 病因病理 病因 骨盆骨折是常见的损伤，发病率为20%~35.2%，仅次于四肢和脊柱骨折，多由强大的暴力挤压和直接撞击所致，少数是肌肉猛烈收缩引起，多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。 病因病理 病理 骨盆是系一完整的闭合骨环。前方为耻骨联合，后为骶髂关节，骨盆各骨主要为松质骨，盆壁肌肉多，临近又有许多动脉丛和静脉丛，血液供应丰富，并且静脉没有静脉瓣阻挡回流，因此骨折后可引起广泛出血，骨盆骨折创伤在，半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。 分类 骨盆边缘撕脱性骨折 分类 骨盆环单处骨折 分类 骨盆环双处骨折 临床表现 外伤史 疼痛 局部肿胀，皮下瘀斑、压痛 骨盆挤压及分离试验阳性 两下肢不等长（脐至内踝的长度） 辅助检查 X线 明确骨折部位、骨折类型及其移位情况。 CT 显示骶髂关节及其周围骨折或髋臼骨折的移位情况 其他检查 血常规、尿常规、血生化等。 常见合并症 失血性休克 骨折端渗血 骨盆壁及邻近软组