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休克患者的 急救护理 血压下降？ 意识丧失？ 目录 休克概念 1 休克分类 2 休克分期及临床表现 3 休克的诊断 4 休克的监测 5 休克的急救护理措施 6 一、 休克概念 休克：有效循环血量锐减，组织灌流不足导致代谢障碍和细胞受损的病理过程。 有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 有效循环血量的维持：(1)充足的血容量;(2)有效的心排出量;(3)和良好的周围血管张力. 各类不同原因的休克其共同特征是有效循环血量锐减、组织灌注不足及细胞缺氧。 二、 休克分类 三、 休克分期及临床表现 休克代偿期 主要临床表现 面色苍白 四肢湿冷 脉搏增快 尿量减少 神志清楚 血压略升或 降脉压减小 治疗原则：消除病因，补充血容量，改善微循环障碍 呼吸增快 休克失代偿期 主要临床表现 心灌流不足—— 心搏无力 肾血流持续不足——少尿或无尿 皮肤血管灌流减少——发凉，发绀 血压进行性下降 脑灌流不足—— 转向昏迷 分期 休克早期 休克中期 休克晚期 神志 清楚 烦躁不安 表情淡漠 迟钝 模糊甚至昏迷 口渴 明显 很明显 非常明显 皮肤粘膜 苍白 发凉 发绀，发冷 紫斑、厥冷 脉搏 100次/分 有力 100-120次/分 速而细弱、摸不清 血压 血压正常 脉压缩小 收缩压 90—70mmHg 脉压小 收缩压70mmHg或测不到 周围 循环 正常 表浅V塌陷，