20186月的护理查房__运动神经元病.pptVIP

护理查房运动神经元病 针灸康复科 董 2018-06-20 定义 运动神经元病-以上、下运动神经元损害的不同组合， 特征表现为： ①肌无力 ②肌萎缩 ③锥体束征 ④延髓麻痹， 如：说话不清，吞咽困难，活动困难、呼吸困难等等。最后在病人有意识的情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。 多中年发病，病程2-6年，少数病程较长，男性多于女性，年发病率为0.13-1.4/10万。近年来患病率有增高趋势。 肌萎缩侧索硬化 01 进行性肌萎缩 02 进行性延髓麻痹 03 原发性侧索硬化 04 分型 运动神经元病的预后因不同的疾病类型和发病年龄不同。原发性侧索硬化进展缓慢，预后良好。部分进行性肌萎缩患者的病情可以维持较长的稳定时间，但不会改善。 肌萎缩侧索硬化、进行性延髓麻痹以及部分进行性肌萎缩患者的预后差，病情持续性进展，多于5年内死于 呼吸肌麻痹 或 肺部感染。 最早症状多见于手部分，患者感手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。 四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高（牵拉感觉），肌束颤动，行动困难、呼吸和吞咽障碍等症状。如早期病变性双侧锥体束，则可先出现双下肢痉挛性截瘫。 临床表现 中医诊断