广东儿科学会.pptVIP

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  • 2019-06-13 发布于广东
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1、HP感染的诊断方法与评价 侵入性的检测方法: 非侵入性的检测方法: 组织学检测 细菌培养 快速尿素酶试验 分子生物学技术 血清学检测 粪便抗原检测 13C/14C-尿素呼气试验等 基因芯片和蛋白芯片检测 2、儿童HP感染的治疗 儿童是HP的易感人群 是否所有HP感染的儿童都需要接受HP的根治治疗? 哪些情况需根除HP? 2、儿童HP感染的治疗 2.1 儿童HP感染根除治疗适应症: HP阳性慢性胃炎 消化性溃疡 胃粘膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤 对消化不良症状严重且反复发生HP感染阳性的患儿 而对HP阳性但无症状或轻微症状者不实施根除治疗。 在儿童中根除HP的目的是愈合消化性溃疡和缓解症状,而对无症状或症状轻微的患儿出于预防人生后期并发症(如消化性溃疡或肿瘤)目的进行根除治疗 2007庐山会议修改后的HP根除指征 2.2 儿童HP感染治疗方案 过去标准三联:“铋剂+阿莫西林+甲硝唑”,疗程长,HP根治率低,儿童有潜在危险. 现在儿童常用以“PPI”为基础的三联方案。国内[31、32]研究报道:采用“奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素”三联1-2周疗程的方法可达到92%~92.7%的HP根除率,明显优于过去标准三联的2~6周疗法(其HP根除率75%左右),并有疗程短、疗效高、耐药少、依从性好,HP根除率高等优点, 研究认为PPI为基础的三联治疗方案是目前治疗儿

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