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中国导盲犬大连培训基地寄养家庭申请表申请人姓名男女出生日期未婚已婚身份证号码籍贯民族住宅地址工作地址联络方式住宅电话移动电话办公室电话请回答下列问题家中有小孩吗有名各岁没有家庭介绍成员居住环境房屋面积格局等家中有养宠物吗有狗只猫只其它只没有请简述家中宠物状况种类品种性别年龄是否有结扎等一般调查请问您有可以搭载狗狗的汽车吗有没有您可以每天固定带狗狗出去散步训练及互动吗可以不可以您可以配合基地组织的寄养家庭活动吗可以不可以申请人签名日期
中国导盲犬大连培训基地——寄养家庭申请表
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请 回 答 下 列 问 题
家中有小孩吗？□ 有（________名,各______________岁） □ 没有
家庭介绍（成员、居住环境、房屋面积、格局...等）:
家中有养宠物吗？ □ 有（狗___只，猫___只，其它【__________】___只） □ 没有
请简述家中宠物状况(种类、品种、性别、年龄、是否有结
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