诊断学_骨髓细胞学检查.pptVIP

粒红比值变化的临床意义 M:E正常 -正常骨髓象 -粒红两系以外的造血系统疾病 如ITP、MM -粒红两系平行增多或减少 如红白血病、AA M:E增高 -粒系明显增多时 粒细胞性白血病 急性化脓菌感染 -红系严重减少时 如纯红再障 M:E减少 -粒细胞减少时 如粒缺； -红系增多时， 如各种增生性贫血 大致正常骨髓象 有核细胞增生活跃 各系、各阶段有核细胞所占百分比在正常参考范围内 各种血细胞形态无明显异常 无寄生虫和明显异常细胞 常用骨髓细胞化学染色 POX染色 -用于急性白血病的鉴别 急粒：强阳性 急单：弱阳性/阴性 急淋： 阴性 NAP染色 -化脓菌感染↑，病毒性感染↓ -慢粒↓甚至为0，类白血病↑ -急粒↓，急淋↑，急单N或↓ -AA↑，PNH↓ -淋巴瘤、CLL、PV、ET、MF↑，恶组↓ ACP染色 -HCL：阳性 -TALL阳性，BALL阴性 -戈谢病阳性，尼曼病阴性 -单核细胞、组织细胞、网状细胞、巨核细胞均阴性 常用骨髓细胞化学染色 SE染色 -急粒：强阳性 -急单：阴性 -急粒单：粒细胞阳 性，单核细胞阴性 AE染色 -用于急单和急粒鉴别 急单：强阳性，被NaF抑制 急粒：弱阳性/阴性，不被 NaF抑制 PAS染色 -M6幼红细胞阳性 -急粒：阴性或弱阳性，阳 性呈弥漫