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颈部PBL;CASE 2
A 3-month-old girl is noted by the pediatrician to have a stiff neck of 2 months’ duration. The mother states that the neck seems to be pulled to the right. On examination, the baby’s right ear is tilted toward her right side, but the baby’s face is turned toward the left. Palpation of the neck reveals a nontender mass of the right anterior neck region.
1、What is the most likely diagnosis?
2、What is the anatomical structure affected?;译文;诊断;症状;胸锁乳突肌;胸锁乳突肌起始：胸锁乳突肌位于颈部两侧皮下，左右各一。该肌从两个头分别起自胸骨柄的前面和锁骨内1/3处。胸骨头为腱性，锁骨头仅在紧邻起点处为腱性，其余大部分为肌性，而且锁骨头位于胸骨头的深面。两头约在颈中部会合后斜向后上方止于颞骨乳突和枕骨上项线的外侧半。此肌在起点部面向前，而在止点处却面向外，所以自起点至止点，改肌走向上、后、外方。;;可知一侧胸锁乳突肌收缩使头偏向同侧，同时旋转头部使面部转向对侧，颏部朝向上方；两侧同时收缩可使头后仰，仰卧时双侧收缩可抬头。
了解了胸锁乳突肌的作用后，就知道一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩、变性后就变成了无功能的索条，相当于一侧的胸锁乳突肌收缩所产生的结果。因此，先天性斜颈所产生的病变主要限于胸锁乳突肌，其他的畸形都是继发的，系由头部位置异常所引起。;斜颈;;;;鉴别诊断;手术治疗;非手术治疗;最后，预防;Thank you!
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