管理型医疗保健.pptVIP

四、费率制定 管理型医疗保健组织一般是按照每人每月收取保险费的,当然,多数的雇主会替雇员交纳保险费;同时保险公司也是按PMPM向供方提供补偿. 第四节 管理型医疗保健的评价 关于管理型医疗保健的质量和效果评价的文章很多，基本上认同其利用率低，节省费用，但对长期的健康影响和费用趱，还有争论。评估不同模式对于卫生服务的利用，花费和服务质量的影响需要相当长的时间。 第五节 新兴医疗保健组织的发展 卫生服务体系正从以医院为中心的体系向以生命为中心的体系转变.过去,去医院看病付钱,医生不注意服务的成本,经常使用专科医疗,不注重预防,此为服务收费机制下以医院为中心的具体体现.现在,应该以人和人的生命与健康为中心,所有的卫生服务体系应该围绕这个中心而展开. 一、新兴卫生保健组织 新兴卫生保健组织应运而生.新兴卫生保健组织包括医院.医生和\或卫生计划的组织形式,它们通过联合,合并,一体化或附属来适应医疗市场.市场的压力,控制成本和改善质量的要求,使新兴卫生保健组织发展起来.新兴卫生保健组织是医生一体化的载体,在管理保健或不断追求质量的环境下,它是支付方和其他各方承担医疗风险的关健.原理很简单:医生直接医疗,控制费用,保证质量. （一）分类 1.独立行医协会: 2.医生医院组织: