临床医学基础-浙江大学教学信息化平台.ppt

我国教育部和卫生部联合发布的临床医学专业《本科医学教育标准》（2008）中推荐课程设置： 世界医学教育联合会2003年版《本科医学教育全球标准》（/） 世界卫生组织西太平洋地区《本科医学教育质量保障指南》（） 国际医学教育组织《全球医学教育最基本要求》（ /） 生物医学课程 　 主要有人体解剖学、组织学与胚胎学、病理学、病理生理学、医学免疫学、病原生物学（医学微生物学和寄生虫学）以及生理学、生物化学、药理学、医学遗传学以及分子生物学、细胞生物学等课程及其整合课程。 目的：为学习临床医学专业课程打下坚实的生物医学基础。 行为科学、人文社会科学以及医学伦理学课程 通常包括心理学、社会医学、医学社会学、医学伦理学、卫生经济学、卫生法学、卫生事业管理等。人文素质教育课程通常包括文学艺术类、医学史等知识内容。 目的：使医学生适应医疗卫生服务的需求。 公共卫生课程 主要有流行病学、卫生统计学、劳动卫生与职业病学、卫生毒理学、营养与食品卫生学等。 目的：培养公共卫生及疾病预防意识，掌握群体保健知识。 以学科为基础（discipline based） 以器官和系统为基础（organ and system based） 以问题为基础（problem based） 其他… … 以学科为基础的课程体系 ▲优点：按医学不同专业及医学教育本身要求，从形态至功能、宏观至微观、一般至特殊将不同学科课程组织在一起，循序渐进，学科体系和知识完整。 ▲缺点：不同学科之间不易交流和相互联系、不同课程中难以避免一些内容重复，基础与临床结合有难度。 以器官和系统为基础的课程体系 ▲优点：体现按照人体解剖结构，按某一器官系统将疾病相关的解剖、生理、病理、临床表现，乃至诊断和治疗原则综合起来课程体系，以加强学科间联系和减少不同课程内容的重复，使基础易与临床结合。 ▲缺点：课程结构不稳定，教学难度大。 全球多数top医学院在北美 早期接触临床 基础和临床渗透 使用标准化病人和模拟病人 问题为基础的学习(problem based learning, PBL) problem-based learning (PBL)：基于问题的课程体系和教学方法由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大McMaster University首先建立。 指导理念 成年人教育以自我引导为基础。 推进以学生为中心的教育方式。 培养学生终生学习技能。 以问题为中心进行学习，实现知识整合及其应用之间密切联系。 促进自我导向的学习，达到认知目标。 通过小组学习，促进团队合作。 7步法PBL 大多数高校采用以学科为基础的课程体系和教学方式。 医学特点：前沿并快速发展的知识／实际病人。 存在的主要问题 教学计划安排为基础、临床、实习三段式，易出现基础与临床割裂、理论结合实际困难的问题。 以学科为中心，大多数教师以传授知识为宗旨（教师：对本学科知识及本学科在医学中的实际地位和作用的深刻理解、科学发展的认识及预测、科学研究在医学中的实际作用）。 评价体系和方法落后：考知识记忆为主，缺乏对实践能力评价体系与方法（学生：习惯中小学教学模式、学习目的理解不足）。 课程体系仍然以生物医学学科为主，以学科为中心，以传授知识为宗旨。课程门数多，学生负担重。 教学内容滞后，人文社会科学、新兴学科、边缘学科少 教学计划安排基本是基础、临床、实习三段式，基础与临床割裂，理论脱离实际。 教学方法和手段落后，以教师、课堂、书本为中心，以注入式为主，缺乏创造力、自学能力培养和个性发展，现代化教学技术手段运用不足。 评价方法落后，评价质量标准低，以考知识记忆、认知能力为主，缺乏对实践能力考核的现代方法。 为PBL+模块化课程教学模式做准备 (导航课程)。 教学目标：使未接触医学课程的学生能了解和熟悉临床前课程（包括生物医学、行为科学、人文社会科学以及医学伦理学、公共卫生的主要相关课程）的基本知识、概念和构架，为PBL教学模式和器官系统模块化学习医学课程打下坚实的知识框架结构基础，保证PBL和模块化课程教学新模式的顺利进行。 主要介绍生物医学、行为科学、人文社会科学以及医学伦理学、公共卫生相关的15门主要课程： 生物医学类：11（13）门，医学细胞生物学、医学遗传学、人体解剖学、组织学与胚胎学、生理学、生物化学、医学分子生物学、医学免疫学、医学微生物学和寄生虫学、病理学、病理生理学、药理学。 行为科学、人文社会科学以及医学伦理学类：3门，医学心理学、医学伦理学、卫生法学。 公共卫生类：1门，预防医学