脑瘫有效治疗中问题.pptVIP

02年罗林，3岁 04年罗林，5岁 （二）脑瘫并发髋关节脱位 对合并症治疗不当 ◆由于脑瘫患儿姿势发育异常和肌肉韧带 松弛，少数可能合并（单侧或双侧）髋 关节脱位，直接影响运动功能康复。 ◆ 发生率？ 据北京博爱医院李燕春等对80名脑瘫患 儿髋关节X摄片，18.8％（15/80例）存在 髋关节脱位或半脱位。 ◆认真体格检查是发现该症的关键 可用线索 ● 婴儿有会阴部增宽 ● 一侧跛行、患肢缩短 ● 腰椎过度前突、臀部后抬 对合并症治疗不当 脑瘫并发髋关节脱位 ◆ 认真体格检查是发现该症的关键 特殊体征 ● Ortolani征 ● “弹进弹出”征 ● “套迭试验” ◆ 髋关节X摄片确诊 对合并症治疗不当 我是脑瘫吗 ！？ 当前脑瘫治疗中暴露出的某些诊断问题 重庆医科大学儿童医院 蔡方成 主要问题 ◆ 将其它疾病误诊为脑瘫 ◆ 分型不当影响治疗方案的正确选择 ◆对合并症治疗不当影响脑瘫康复效果 经常被误诊为脑瘫的主要疾病 （一）脊髓性肌肉萎缩 （SMA） （二）先天性肌病 （三）生后早期发病的遗传代谢性疾病 （四）生后早期发病的周围神经病 一、 将其它疾病误诊为脑