颅内动脉瘤血管内有效治疗.pptVIP

讲义——颅内动脉瘤 颅内动脉瘤的血管内治疗 主讲人：上海华山医院 神经外科 冷 冰 颅内动脉瘤的概念分类 1。按病因分类 先天性动脉瘤 感染性动脉瘤 外伤性动脉瘤 动脉硬化性动脉瘤 2。按形态分类 囊性动脉瘤 梭性动脉瘤 夹层动脉瘤 不规则型 3。按大小分类 小型：5mm 中型：5~10mm 大型：11~25mm 巨大型：25mm （*蛇形动脉瘤是巨大动脉瘤的一个亚型） 4。按部位分型 Willis环前循环动脉瘤 颈内动脉： 大脑前动脉 大脑中动脉 Willis环后循环动脉瘤 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 Willis环前循环动脉瘤 Willis环前循环动脉瘤 Willis环前循环动脉瘤 Willis环前循环动脉瘤 Willis环前循环动脉瘤 Willis环后循环动脉瘤 Willis环后循环动脉瘤 Willis环后循环动脉瘤 颅内动脉瘤直接威胁生命和神经功能 如何治疗？ 治疗方法的选择 手术夹闭 血管内（介入）治疗 如何选择？ 根据医院的具体条件 设备 医生水平 病人意愿 治疗时间窗 （1）急性期：SAH 3天内——手术