7利水渗湿药课程教学课件.pptxVIP

各论 第六章;概 述;概 述;概 述;第一节;概 述;茯 苓;一、特点：甘、淡，性平。药性缓和。功在补利，补主要是体现在茯苓的补脾益心，利主要表现在渗利水湿上，是治疗脾虚湿盛的要药。 二、应用： 1、用于水湿内停所致的水肿、水便不利。 2、脾虚湿盛所致的食少、胀满、大便溏泻；脾失运化，水湿内停形成的痰饮眩悸等症。 3、用于心脾不足所致的心悸、失眠。 ;用 法;附 药;薏 苡 仁;一、特点：甘、淡，微寒。功在清补渗利，其最大特点是药性缓和，清而不损，补而不腻，利而不峻，是治疗脾虚有湿兼有热证的要药。 二、应用： 1、用于湿热内蕴所致的脚气浮肿，小便不利，水肿等症。 《本草新编》：“薏仁最善利水，不至耗损真阴之气，凡湿盛在下身者，最宜用之。视病之轻重，准用药之多寡，则阴阳不伤，而湿病易去。” 2、用于湿邪困脾或脾虚湿盛所致的泄泻。 3、湿热壅滞所致的肺痈咳吐脓痰；肠痈等症。 4、湿滞皮肉筋脉所致的风湿痹痛，筋脉拘急。 5、对癌细胞有抑制作用。 ;用 法; 药物比较（茯苓、薏苡仁）;猪 苓;一、特点：甘、淡，性平。功专利水渗湿，其利水之力强于茯苓，但无健脾益心之功，是利水退肿的常用药。 《本草纲目》：“猪苓淡渗，利小便与茯苓同功，但入补药，不如茯苓也。” 二、应用： 1、水湿停滞小便不利，水肿；脾虚水肿；阴虚水肿等。 2、用于各种肿瘤。;泽 泻;一、特点：甘、淡，性寒。长于利水渗湿泄热，其利水渗湿之功较猪、茯苓都强，加上泄热作用较好，故是治疗？水肿的要药。 二、应用： 1、水湿停滞之水肿，小便不利；水饮痰湿所致的眩晕及泄泻；湿热下注所致的带下、小便淋涩等症。 2、用于肾阴不足，相火亢盛。 茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻利水消肿作用比较： 泽泻最强，猪苓次之，茯苓和缓，薏苡仁最弱。;冬 瓜 皮;冬瓜皮、冬瓜仁饮片 ;第二节;概 述;车 前 子;一、特点：甘、淡，性寒。其性沉降下行，为清利之品，是治疗热淋、湿热水肿的要药。 二、应用： 1、热结膀胱所致的小便小利，淋沥涩痛；暑湿泄泻；小便不利水肿。 2、肝热目赤肿痛；若肝肾不足，眼目昏花，迎风流泪；肝火偏旺、肝阳偏亢的头晕目眩。单味煎汤代茶，可用治高血压病。 3、肺热咳嗽痰多。;用 法;滑 石;一、特点：质重滑腻。长于利下窍泻膀胱之热，是治疗热结膀胱小便不利的要药。 二、应用： 1、用于热结膀胱，小便赤热涩痛之证。 张锡纯：“因热小便不利者，滑石最为要药。” 2、用于暑热口渴小便短赤，大便泄泻。 3、用于湿疱、湿疹。 用量用法：10～15g，煎服。入汤剂包煎。大剂量20～30g，外用适量。 ;关 木 通;一、特点：上能清心经之火，下泄小肠之热，能使湿热之邪下行从小便而出。长于降火利尿，是治疗湿热淋浊，小便不利的要药。 二、应用： 1、下焦湿热所致的淋证和小便不利。 2、心经火热证：心火上炎口舌生疮，心烦不寐或心火下移小肠小便短赤，涩痛。 3、乳汁不通，乳脉不通者；气血不足者；血瘀经闭。尤以血热瘀闭为好。 4、用于热痹，湿热偏胜见关节红肿。其它痹症也可治。 用量用法：3～9g，煎服。;通 草;一、特点：气味俱薄，泄降之力较木通缓弱，长于清热利水，是治疗湿温尿赤、淋病、尿闭的常用药。 《本草正义》：“性与木通相似，但无其苦，则泄降之力缓而无峻厉之弊，虽能通利，不甚伤阴，湿热不甚者宜之。” 二、应用： 1、用于湿温尿赤，小便不利，淋沥涩痛等症。 2、用于产后乳汁不下。; 药物比较（木通、通草）;瞿麦 萹蓄 海金砂 石韦 萆薢;瞿麦 为沉降疏泄之品，为治热淋要 药，兼能活血通经 萹蓄 功专清膀胱湿热而利尿通淋， 善治湿热淋痛，并能杀虫止痒。 利尿通淋 海金砂 为治诸淋涩痛之要药，尤以石 淋、血淋为佳 石韦 为治血淋、石淋要药，并能清 肺止咳 萆薢 治疗膏淋的要药，兼能祛风湿;第三节;概 述;茵　陈;一、特点：本品清中有透，功能泄湿热而清利肝胆，长于利湿退黄，是治疗黄疸第一要药。 二、应用： 1、湿热黄疸