青霉素过敏反应的急救和预防分析.docVIP

青霉素的使用、过敏反应的预防及抢救预案 前　言 由于青霉素过敏反应症状急，变化快，若不急时正确抢救，常导至死亡。这样的惨痛教训已经不少。青霉素过敏反应的发生率很高，据世界卫生组织统记，其发生率约0.7-10%，其中出现过敏性休克者，每10万人中有4-15人。国内有人报告179例药物过敏者50%以上为青霉素引起。另有报道青霉素过敏反应病人10例，其中5例发生在（皮试阴性 ）肌注过程中，3例发生在连续用药3--9天内，1例自行外涂青霉素粉治疗下肢溃疡，20分钟出现症状，1例在皮试中发生过敏性休克并室颤，心博骤停，经抢救脱险。 注射青霉素类药物前必须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。更换同类其他或不同批号药物，或停药三天以上时，必须重做过敏试验。普鲁卡因青霉素用药前必须做青霉素皮肤试验及普鲁卡因皮肤试验，其中任何一药试验阳性者均不可应用。 口服青霉素类药物给药前须仔细询问药物过敏史，并做青霉素皮肤试验，既往有青霉素过敏史者或皮试阳性反应者禁用。 青霉素过敏反应抢救成功的经验是：提高对青霉素过敏反应的警惕性；用药前详细询问药物过敏史；尤其是避免空肤注射药物；严格掌握适应症；认真做好青霉素皮试；备齐抢救药品，熟练掌握抢救技术，一旦发生反应，做到胸有成竹，有条不紊迅速而又正确的组织抢救。 皮试药液的配制 配制皮内试验药液 皮内试验药液以每1ml含青霉素200～500μ的生理盐水溶液为