上海文化走出去专项扶持资金项目申报表.docVIP

PAGE PAGE 8 年度 年第 期 编号 上海市文化“走出去” 专项扶持资金项目申报表 项 目 名 称： 申 报 单 位： （盖章） 申 报 日 期： 年 月 日 国家对外文化贸易基地（上海）联席会议办公室 承诺书 本项目申报者承诺： 对本申报表及其他附件上所填写的内容的真实性负责，保证没有知识产权争议，并遵守《上海市文化“走出去”专项扶持资金管理办法（试行）》、《上海市文化“走出去”专项扶持资金实施细则（试行）》等相关规定。若提供的内容和材料信息不实，愿意承担一起相关法律责任与后果。 申报单位（授权代表）： （签字） 年 月 日 填写说明： 填写前请先登陆中国文化贸易促进网站/，认真阅读《上海市文化“走出去”专项扶持资金实施细则》及项目申报的有关规定，申报表填写内容务必真实、详细，不要漏填、错填。 申报表内各栏若填写不下，均可顺延或另行附纸，并基本保持原有格式；用A4纸打印本申报表，于左侧装订成册，并盖骑缝章，提交时一式四份。 请在申报受理规定期限内将申报表和其它相关附件送交国家对外文化贸易基地运作机构东方汇文国际文化服务贸易有限公司。 地址：上海市外高桥保税区马吉路2号33楼 邮编：200131 电话传真递交资料请同时发送电子版本至以下邮箱： qinyangyu@ 提交的各类材料均不予退回，请申报者自行备份。 凡逾期递交资料及资料不符合规范者，将不予受理。 本申报表请用黑色或蓝色钢笔、水笔、毛笔填写。 还需提供的材料有： 1）营业执照复印件（盖章）2）组织机构代码复印件（盖章）3）税务登记证复印件（盖章）4）税务机关出具的企业上个年度纳税证明复印件（累计纳税额证明）5）经会计师事务所审计的企业上一年度会计报表和审计报告复印件 6）申请单位与有关金融机构签订的贷款协议或合同、金融机构放贷证明、利息支付凭证等7）项目产生社会效益和经济效益的证明材料：出口贸易合同、报关单、外汇收支凭证、获奖证书等8）其他需进一步说明申报项目情况的证明材料。 基本情况表 申报项目 类别明细 出口导向类项目 出口贸易资助 □ 国际渠道拓展资助 □ 涉外版权登记资助 □ 国际认证资助 □ 贷款贴息 □ 项目合作单位 1 中央以及地方委托重大项目 □ 联系人 联系电话 2 其他 □ 联系人 联系电话 申报单位简况 单位权属 国有 □ 民营 □ 外商独资 □ 中外合资 □ 其他 （请注明） 法定代表人 注册地址 联系电话 注册资本 开户银行 是否基地成员* 单位联系人 姓名 职务 联系电话 联系地址 电子邮箱 注*：基地成员是指国家对外文化贸易基地（上海）会员企业。 一、公司成立背景和主营业务情况简介： 二、项目介绍： 三、出口情况介绍（包括与项目相关的出口情况材料，以及以往的相关数据材料；出口项目内容较多，可详细列明并附上出口清单） 四、项目的必要性、重要性（包括项目对对我国文化产品和服务走向国际市场的引导和推动作用以及重要意义） 五、计划进度（必须是在建或年内启动项目，主要包括前期工作准备、建设实施期、试运营期、正式运营期、实现目标时间等项目时间节点） 前期工作： 中期工作： 后期工作： 六、项目资金情况 1、计划投资总额（万元） 2、投资来源（万元） 申请扶持资金 企业自有投资 其他投资 项目总投资组成 序号 项 目 费 用 （万元） 备 注 合计 扶持资金用途 金 额 用 途 用款时间 备 注 初审意见 签名或盖章： 年 月 日 国家对外文化贸易基地（上海）联席会议办公室审核意见 签名或盖章： 年 月 日 初审意见 签名或盖章： 年 月 日 专家评审意见 签名或盖章： 年 月 日 国家对外文化贸易基地（上海）联席会议评审委员会意见 签名或盖章： 年 月 日