肿瘤合并粒减病人抗生素使用临床实践指引.ppt

肿瘤合并粒减病人抗生素使用临床实践指南2007 UPDATE进行中 Alison Freifeld, MD IDSA 粒减伴发热治疗专家组主席 专家组成员 Alison Freifeld, MD, Chair Michael Boeckh, MD Eric J.Bow, MD, MSc James I,Ito, MD Craig Mullen, MD,PHD Issam I.Raad, MD 指南对比 2002 指南 粒减病人 的临床特征 病人的评估 初始抗生素治疗 指南内容对比（2） 2002 指南 第一周的治疗 无发热天数 3－5 持续发热天数3－5 抗生素持续时间 无发热天数3 持续发热天数3 指南内容对比（3） 2002 指南 抗病毒药物的使用 粒细胞输入 抗生素预防 经济问题 IDSA 推荐序列 推荐强度 A 良好的证据支持使用 B 中等证据支持使用 C 差的证据支持使用 D 中等证据反对使用 E 良好证据反对使用 证据质量 I 1严格的随机、控制良好的试验 II 1试验，非随机，同期组群或病例对照，来源于多重时间序列或引人注目的结果 III 权威专家的意见，基于临床经验，描述性试验或专家委员会报告 谁需要经验性抗生素治疗？ 符合标准发热（T≥38