肝胆疾病的生物化学与试验诊断.ppt

第十章 临床生物化学 第十章 第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断 第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断 第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断 附院检验科 李兴武 第一节 概 述一、肝细胞的正常代谢功能 肝脏是人体内体积最大的实质性腺体,代谢功能复杂(线粒体、内质网、核蛋白体及大量酶类）线粒体—三羧酸循环、呼吸链、氧化磷酸化等 溶酶体—与肝细胞溶解与坏死、胆红素分泌等 高尔基体—分泌排泄代谢产物及合成糖蛋白等 肝细胞膜构成：蛋白质与磷脂等,指状突起使相邻肝细胞相互连接;有利于物质交换;胆汁成份的排泄 肝细胞合成功能:血浆蛋白质(ALB Fib PT) 丰富的氨基酸代谢酶类：食物吸收及组织蛋白分解的AA肝脏→摄取→转氨基、脱氨基、转甲基、脱硫和脱羧→酮酸及其它化合物；肝功严重障碍→血AA↑,血氨↑,尿素↓ 维持血糖浓度:糖元的合成与分解;糖异生:甘油,乳酸,AA → GLU或糖原 二、枯否细胞(Kupffer cell,KC)的功能 即肝窦内的巨噬细胞 特点:内质网及核膜上有内源性过氧化物酶 功能：?分泌多种细胞因子(转化生长因子TGF、肝细胞HGF、IL-6、IL-1)；?吞噬消灭病原微生物、清除机体内毒素，调节免疫功能及炎症反应等；?调控组织和基质修复、调控肝细胞、肝储脂细胞的增殖和合成细胞外基质等。 三、肝细胞损伤时的代谢障碍（一）肝细胞损伤