牙体粘接技术机制.pptVIP

牙体粘接技术原理 2014本科生 * 发展过程 釉质粘接机制 牙本质粘接机制 * 20世纪50~60年代 第一代粘接系统 酸蚀+粘接 1~3MPa 20世纪70年代 第二代粘接系统 酸蚀+粘接 大于第一代 20世纪80年代 第三代粘接系统 釉质酸蚀+牙本质酸蚀+ 预处理剂预处理+粘接 8~15MPa 20世纪90年代初期 第四代粘接系统 酸蚀和冲洗+预处理牙本质 +粘接 17~25MPa 发展过程 * 20世纪90年代中期 第五代粘接系统 酸蚀和冲洗+ 预处理剂和粘接树脂 20~24MPa 2000年 第六代粘接系统 使用前混合自酸蚀预 处理剂和粘接树脂 18~23MPa 2002年 第七代粘接系统 单组份一步操作 18~25MPa 发展过程 釉质粘接机制 * 釉柱和釉柱周围的矿化程度不同 酸蚀后两者的脱矿程度不一 釉质表面形成5~50μm深的微孔层，表面呈蜂窝状 釉柱中心脱矿 釉柱周围脱矿 均匀脱矿 酸蚀后的表面 牙釉质脱矿模式 釉质粘接机制 * 酸蚀的作用： 1.溶解釉质表面羟磷灰石，增大表面可湿性和表面自由能，利于粘接剂渗入 2.活化釉质表层，增强极性，易于粘接树脂结合 3.增加粘接面积和粗糙度 釉质粘接机制 粘结剂 牙釉质 牙本质 树脂突 微机械固位 粘接剂中的粘接性单体与 釉质中的钙离子 分子间作用力 釉质粘接机制 非均质性，且较釉质含有更多的水和有机物 牙本质富含充满液体的牙本质小管并与牙髓相通 牙本质矿化基质内含有大量胶原纤维并形成网络结构 牙本质粘接机制 * 湿润状态 干燥状态 酸蚀-冲洗 1.表面脱矿暴露胶原纤维 2.牙本质小管开放 酸蚀-冲洗粘接系统 湿润状态的牙本质示意图 预处理剂 1.单体有亲水性，可渗入牙本 质小管和胶原纤维间的微间隙 2.溶剂挥发带走水分，有利于疏水性粘接树脂渗入 3.单体的疏水基团与疏水性树脂发生粘接 酸蚀-冲洗粘接系统 混合层 (hybride zone) 微扣锁作用 机械嵌合作用 树脂突 混合层 酸蚀-冲洗粘接系统 自酸蚀粘接系统 酸蚀预处理剂 酸性单体 玷污层 牙本质 脱矿，牙本质小管和胶原网暴露 溶解或改性 PH升高，至中性 双性基团的单体 牙釉质 牙本质 脱矿模式 1、秞柱中心脱矿 2、秞柱周围脱矿 3、均匀脱矿 1、表面脱矿，暴露胶原结构 2、牙本质小管开口增大 粘接机理 机械嵌合 1、微扣锁作用 2、机械嵌合 粘接特点 无混合层 有明显混合层 牙釉质、牙本质粘结技术原理比较 酸蚀-冲洗粘接系统 自酸蚀粘接系统 临床操作 酸蚀、粘接分步进行 酸蚀粘接同时进行 特点 传统方式，粘接强度好 操作步骤多，易致污染 酸蚀牙本质时易刺激牙髓，导致术后敏感 发展趋势，粘接强度较好 操作步骤少 混合层厚、完整 全酸蚀粘接系统与自酸蚀粘接系统的比较 谢谢 * 希望提出指导与建议 * * * *