附录B 报告编号:XXXX-MQRBG-(2016)0000~9999
北 京 市 灭 火 器 维 修
确 认 检 验 报 告
(2016年版)
维修机构:
检验机构:
XXXXXX
XXXXXX
编制日期:
201X 年 XX 月 XX 日
注意事项
确认检验报告无维修机构公章无效;
复制报告未重新加盖维修机构公章无效;
报告无编制、审核、批准人签章无效;
报告涂改无效;
维修机构每年至少进行一次维修确认检验并应保持检验记录;
维修机构有下列情况之一时,应进行维修确认检验:
灭火器维修机构在取得消防技术服务机构资质
证书后的首批维修产品;
中断灭火器维修半年以上,又恢复维修时;
维修工艺发生重大变化时。
北京XXXXXXXXXXXXX公司
确认检验报告
灭火器类别: 共 页 第 页
产品名称
型号规格
生产单位
商标
检验单位
检验类别
维修确认检验
抽样地点
抽样基数
抽样单位
抽样日期
样品数量
检验日期
维修日期
检验依据
GA95-2015
检验项目
全检
检
验
结
论
按GA95-2015标准要求,对XXXXXXXXXXXXX公司维修的灭火器进
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