附表一 型式檢查申請書
( )型式檢查申請書 編號:
製造單位名稱
(電話: )
製造單位地址
預定製造之機具種類及型式
吊 升 荷 重 或
積 載 荷 重
(公噸)
製造單位之經
歷 概 要
此 致
(檢查機構全銜)
製造單位: 印
負 責 人: 印
中 華 民 國 年 月 日
註:本表括號部分,請依固定式起重機、移動式起重機、人字臂起重桿、升降機、營建用提升機、吊籠等種類填入一種。
中國通用紙張標準:丁4(192X272)
附表三 竣工檢查申請書
(
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