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莈互联网医疗到底行不行?
莅医疗行业是 \o 一个 一个特别容易产生争论的领域,人人都是可以置喙的专家,而且很难产生普遍认同的观点。举两个例子,有人说看病花钱多了不好,就会有人说人命关天医疗不贵什么贵,即使政府和社保多分担也不过左手倒右手,税收和社保还是大家买单。有人说医疗服务的目的应该是让患者满意,就会有人说患者满意度和实际疗效往往负相关,能哄人的医生不能治病,有医学研究证明患者越满意的医院死亡率越高……够乱的吧!
薁在这样一个从细节问题到顶层设计全都有争论的行业,“互联网+”的入场并未一锤定音,相反倒是激起了更大的争论:体制内有国家的医改努力,体制外还有民营医院、商业健康保险、医生集团各路“义军”,互联网医疗才算得了老几?
羁百亿元的问号
葿诚然,BAT、各路创投大咖已经对互联网医疗重度下注,数以百亿级的资金投入,已经催生了多家独角兽级别的互联网医疗公司,更孕育了大约3000+的互联网医疗创业公司。这些公司浩浩荡荡如过江之鲫,急切地寻找突破,期待赚取巨大的体制利差。不过,人多热闹未必说明方向正确,在没有跑通模式之前,谁也不能说自己是胜利者。倒是一股股寒流不时光顾,吹过投资人和创业者的心田,让每个人不禁自问,那些数以百亿人民币的真金白银,真的没有投错方向?
蒄来自前方的消息也不容乐观:阿里系在 \o 阿里健康 阿里健康的重金加持,先换得药品监管码业务被收回,后遇到网售药品被叫停;另一行业老大 \o 春雨医生 春雨医生更是在会场上被知名医院院长呛声“做IT的想看病此路不通”,又被一篇逻辑不通的“论春雨医生的倒掉”的旧文砸得晕头转向;至于融资上高歌猛进的微医集团,其力推的“互联网+分级诊疗”也未完全跑通,互联网医院遍地开花,营收数据却差强人意,落得一个叫好不叫座的尴尬。
芄因此,似乎有一个有趣的巧合:这个价值百亿元的问号,每到九、十月间就会被重新祭起。千言万语汇成一句话,互联网医疗到底行不行?
蚁超级护城河
芆在这里先抛出本文结论:互联网医疗是解决中国医疗体制难题的根本性力量。当然,如果本文引用国家政策的动向,或者马云、张磊、郭广昌、马化腾、徐小平这一连串灼眼的名字来证明这个观点,估计也还不能服众。因此,本文将会换个视角,从宏观的角度论证这一观点。
袆不过,本文不会急于阐述“互联网+”的优势,也不去列举传统医疗体制的遍地痛点,这些都是“PPT语言”,融资的时候用得上,却不能在现实中带来成数量级的效率提升、体验提升和成本下降,而这才是大规模用户迁移的驱动力,也是颠覆式创新的源头。
螄事实上我们必须先承认,以医院为中心的传统医疗模式具有“超级护城河”机制,而这一机制目前还很强大。而互联网医疗是否具有成为基础性的变革潜力,要看她是否有潜力拆掉这个机制。我们先来看看这个“超级护城河”究竟是什么?稍稍回顾一下《创新者的处方》这本医改经典,就会发现“医院”这一商业模式的产生,其实只有300多年。医院最终坐大,将医生和患者圈进高墙,坐收暴利,无非有三个原因:
莂1.分诊的需要
芈文艺复兴以来西方医学的发展,积累了大量的医学知识。医学分工越来越细,数以百计的医学专科,使医疗服务的分工高度细化,给患者带来了选择困难:患者不知道自己该求助于哪个专科,更不知道哪个医生更善于治疗自己的疾病。专科齐备的医院,实际上是撮合供需“股票交易所”,可以降低交易成本。
羄2.共享设备的需要
膃现代医学越来越依赖于昂贵的医疗设备。这些资产投资门槛高,且必须由专业人员操作,医生个人无法负担。医院的存在,使医生们可以共享这些设施,提高使用率,分摊成本。因此,医生和患者都必须集中到医院,医疗服务才能够开展。
袈3.以品牌克服信息不对称的需要
荿医疗行业具有极大的信息不对称,医生实质上是在自己的专业领域,扮演着上帝的角色,患者无从分辨和选择。而医院这一商业模式,实际上是市场自发纠正信息不对称的机制。患者可以“认庙不认和尚”,以医院口碑来代替医生的水平。某种程度上可以促进医院加强管理,提高医疗质量和服务水平,简化了患者的选择成本。
莇以上三个原因,构成了医院模式的“超级护城河”,将医生和患者圈进高墙,形成一个“中心化”处理模式,而中心必然导致拥堵,也就是为人诟病的“看病难”和“看病贵”。互联网的实质恰恰就是“去中心化”,任意两点可以直接连接。因此我们看到,互联网医疗在从各个方向上切入:从分诊机制入手,产生了大量的“轻问诊”类服务;从共享设备入手,产生了云HIS、远程医学影像、远程病理等服务;从医生评价入手,产生了类似 \o 大众点评 大众点评的医患社区产品。
薂事实上,互联网医疗是体制外变革力量中,唯一一个可以对“超级护城河”实施全方位拆除的机制,其他三大“义军”,即民营医院、商业健康险和医生集团,还在较低层次的产权安排层面,这是前互联网时代中国医疗体制的欠账。蛋糕
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