骨折并发症护理.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 骨折并发症的护理 早期并发症-休克 原因 失血、低血容量性休克 早期并发症-休克 典型表现：早期烦躁不安，血压虽不低，但脉压缩小，心率加快。除颅脑受损导致昏迷外，一般神志清醒，但表现焦虑或神情淡漠，继而，四肢湿冷或大汗淋漓，口干，尿少，血压下降，皮肤苍白等。 早期并发症-休克 处理 尽早发现，及时处理，防止休克进展和恶化。 补液、扩容、供氧、固定骨折、镇痛、清创、预防感染、记录尿量等。 早期并发症-血管损伤 伸直型肱骨髁上骨折（肱动脉） 股骨髁上骨折（腘动脉） 胫腓骨上段骨折（胫前、后动脉） 早期并发症-血管损伤 处理 急救止血 抗休克 注意远端动脉搏动 早期并发症-周围神经损伤 肱骨中下1/3骨折致桡神经损伤 肱骨内髁骨折致尺神经损伤 早期并发症-周围神经损伤 肱骨髁上骨折或Colles氏骨折致正中神经损伤 腓骨上端骨折致腓总神经损伤 脊髓损伤（常见于胸腰段或颈椎） 早期并发症-脂肪栓塞 1982年Zenker首先描述了一个铁路工人于胸腹部挤压伤后短期死亡，尸检发现肺内毛细血管内有脂肪小滴。后有学者提出，几乎所有的长