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等级考试《临床执业医师》习题(第二十二篇)(山东省) 单选题-1 对立克次体感染最有效的药物是 A对病毒感染有效 B对念珠菌属的细菌感染有效 C杀灭结核分枝杆菌 D抑制二氢蝶酸合酶活性 E对立克次体感染有效 【答案】E 【解析】 四环素类抗生素。该品为广谱抑菌剂，高浓度时具杀菌作用。立克次体属、支原体属、衣原体属、非典型分枝杆菌属、螺旋体也对该品敏感。该品对革兰阳性菌作用优于革兰阴性菌，但肠球菌属对其耐药。其他如放线菌属、炭疽杆菌、单核细胞增多性李斯特菌、梭状芽孢杆菌、奴卡菌属、弧菌、布鲁菌属、弯曲杆菌、耶尔森菌对该品敏感。该品对淋病奈瑟菌具一定抗菌活性，但耐青霉素的淋病奈瑟菌对多西环素也耐药。多年来由于四环素类的广泛应用，临床常见病原菌对该品耐药现象严重，包括葡萄球菌等革兰阳性菌及多数革兰阴性杆菌。该品与四环素类抗生素不同品种之间存在交叉耐药。该品作用机制为药物能特异性与细菌核糖体30S亚基的A位置结合，抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。 单选题-2 女孩，1岁。无不适，未接种过卡介苗。与父母生活在一起，其父患活动性肺结核，病时有咳血。胸部X线片无明显异常。PPD试验（+）。宜采取的措施是 A阴性反应 B曾经有结核感染 C新近有结核惑染 D卡介苗接种后反应 E假阳性反应 【答案】C 【解析】 PPD试验反应强度由原来＜10mm增至＞10mm，且增幅＞6mm时，表示有新近感