神经外科术中唤醒麻醉专家共识（2014).docVIP

Word格式 完美整理 神经外科术中唤醒麻醉专家共识（2014） 中华医学会麻醉学分会 王天龙??王国林（负责人）??王保国??王海云（执笔人）??石学银??许幸??李恩有??陈绍辉?邵建林??拉巴次仁??孟令梅??郭曲练??黄立宁??黄伟民??梁伟民??韩如泉 ? ? ? ? ? ? ? ???目???录 ? ? ? ?一、唤醒麻醉开颅手术适应证 ? ? ? ?二、唤醒麻醉禁忌证 ? ? ? ?三、唤醒麻醉需达到目标 ? ? ? ?四、术前评估 ? ? ? ?五、术前用药 ? ? ? ?六、患者手术体位 ? ? ? ?七、头皮局部麻醉 ? ? ? ?八、监测麻醉管理技术 ? ? ? ?九、睡眠-清醒-睡眠技术 ? ? ? ?十、术中监测 ? ? ? ?十一、术中可能出现并发症 ? ? ? ?十二、适用于唤醒麻醉的临床新药——右美托咪定 ? 术中唤醒状态下，采用电刺激技术监测脑功能，是在切除语言及运动区病灶的同时，尽可能保留功能的有效方法。因此唤醒麻醉的成功实施对于病灶精确定位和手术成败至关重要。该技术缲作关键步骤包括： 1、开、关颅过程中充分镇痛； 2、麻醉-清醒状态平稳过渡； 3、电生理监测时患者清醒合作； 4、维持患者呼吸、循环等生命体征的安全及稳定。 一、唤醒麻醉开颅手术适应证 目前临床上开颅手术术中唤醒的适应证主要包括：①术中需进行皮层脑