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激素分泌细胞 心房肌细胞 （ANP心钠素，等） 脂肪细胞 (leptin瘦素，等) 血管内皮细胞 (内皮素，等) * 重庆医科大学一院内分泌科 李启富 内 分 泌 总 论 [概述] 内分泌系统:由内分泌腺及组织中的内分泌细胞 构成。通过激素，调节体内的代谢过程、脏器的功能、 生长发育、生殖与衰老等生理活动，维持人体内环境 的相对稳定。 [激素] 一、分类 根据化学特性 （1）肽类激素：如胰岛素 （2）胺类激素：如儿茶酚胺 （3）氨基酸类激素：如甲状腺激素 （4）类固醇激素：如皮质醇、醛固酮、性激素 二、激素的合成与储存 肽类激素以分泌颗粒形式 甲状腺滤泡腔内可储存甲状腺激素 三、激素的分泌方式 四、激素转运 激素的转运载体为蛋白质： 1. 非特异性 如白蛋白 2. 特异性 如TBG 五、激素的降解与转换 肽类激素T ?短，一般为3-7分钟。 T 4在外周转化为T 3 ，活性增加。 六、激素的分泌节律 皮质醇分泌的昼夜节律 “V”型 长反馈调节轴 指下丘脑、垂体、与靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）之间存在反馈调节。 [内分泌调节轴] 图例 1、主要作用于核转录因子的激素 （通过核受体和细胞质受体起作用） [激素作用机制] 类固醇激素、甲状腺激素、活性维生素D等 通过核受体和细胞质受体起作用！ 核转录因子 2、主要与细胞膜受体结合的激素 主要是肽类激素 （通过细胞膜受体起作用） G-蛋白偶联受体（ 7次穿膜受体）： ACTH、LH、FSH、TSH、 LRH、 TRH、AVP、儿茶酚胺等 PI IP3 + DAG Ca2+ 蛋白激酶C 蛋白磷酸化 PLC Gs 基因表达 配体 G S：兴奋性鸟苷核苷酸结合（G）蛋白 PLC：磷脂酶C PI：磷脂酰肌醇 IP3：三磷酸肌醇 DAG：二酯酰甘油 含激酶活性受体（ 1次穿膜受体）： 如胰岛素的作用机理 [内分泌病的分类] 一、按内分泌功能状态分类：分功能亢进和功能减退 二、按病变的部位分类： 原发性：发生在腺体本身 继发性：继发于上一级的调节组织，如垂体功能减退 所致的甲减 [症状与体征] 1、身材 2、肥胖与消瘦 3、多饮多尿：如糖尿病、尿崩症 *
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