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华水众创空间项目入驻申请表 公司或项目名称 项目所属类别 A、科学技术类；B、教育培训类；C、文化创意类；D、“互联网+”；E、技术转化类；F、咨询服务类G、其他 （ ） 公司是否注册 注册时间 注册资本 企业法人代表 组织机构代码 主要经营范围 项目指导教师 姓 名 学 院 职务/职称 联系方式 项目负责人 基本情况 姓名 性别 年龄 学 院 专业班级 身份证号 手机号码 微信 QQ 家庭电话 团队 成员信息 姓 名 学 院 专业班级 联系电话 意向入园位置 ¨花园校区创业园、¨花园校区众创空间、¨龙子湖校区创业园 项目描述 （包括项目基本情况、发展情况或项目团队获奖情况等，500字以内） 项目特色 （200字以内） 项目负责人承诺 本人围绕创新创业进行的一切活动均在国家法律法规、学校规章制度容许的范围内进行；认真服从创新创业学院的管理，及时汇报运营数据，提交所需材料，并履行相关义务。 负责人签字： 年 月 日 项目团队 负责人所 在学院意见 （盖章） 年 月 日 创新创业学院 意见 年 月 日 备注