中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察.docVIP

中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果观察 　　【摘 要】目的：研究中医正骨手法复位治疗腰腿痛的临床效果。方法：选择于2010年12月～2012年12月在我院治疗的腰腿痛患者100例，随机分为观察组与对照组，每组50例，观察组采用中医正骨手法复位治疗，对照组单纯采用传统方法治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗结束后，观察组痊愈27例，显效15例，有效6例，无效2例，总有效率为96.0%（48/50），对照组痊愈7例，显效12例，有效19例，无效12例，总有效率为76.0%（38/50），组间差异具统计学意义（P0.05）。结论：中医正骨手法复位治疗腰腿痛临床效果良好，值得推广应用。 　　【关键词】中医正骨；闭合复位；腰腿痛 　　【中图分类号】R274.9 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01558-01 　　腰腿痛是骨伤科门诊最常见的疾病之一，多是由外伤、关节炎、关节错位、关节滑膜嵌顿等引起的，脊柱力关系失衡是病理关键[1]。2010年12月～2012年12月，我科采用中医正骨手法复位治疗腰腿痛100例，取得了较为理想的临床效果，现做报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择于2010年12月～2012年12月在我院治疗的腰腿痛患者100例，其中男64例，女36例，年龄28～76岁，平均44±5.3岁，病程2个月～11年，平均4±6.9年。发病阶段：L3-L4 18例，L4-L5 46例，L5-S1 26例，其他10例。中央型突出21例，侧方突出62例，旁中央型突出17例。将100例患者随机分为观察组与对照组，每组50例，两组患者均临床资料完整，一般资料无明显差异，具可比性（P0.05）。 　　1.2治疗方法 　　1.2.1观察组 采用中医正骨手法复位治疗。①复位手法：患者取坐位，双手交叉抱于头枕部，放松腰部，医师坐于患者背后，以棘突左偏为例，医师左手从患者腋下穿过，至患者颈部或右肩部，右手拇指治愈棘突左侧，嘱患者向前屈腰并向左旋转，至极限后医师左手左上放牵引、旋转，右手拇指向右推顶棘突，若感觉指下轻微滑动或听到清脆声响，则提示手法成功。然后用同样的手法在对侧相邻的上、下棘突部位重复1次。注意检查是否存在多个关节错位，对X线片提示骨盆倾斜位移的患者，应加用骨盆均衡牵引。②放松手法，首先是松解腰肌，患者取俯卧位，自然伸直双下肢，医师用手掌根部按摩患者腰肌，反复操作4～5次，重点在肌紧张及疼痛处施术，用拇指按压疼痛点，并在肌紧张处分筋理筋，然后由上向下推骶棘肌5次；其次为松解臀肌，患者取俯卧位，医师用手掌根部揉压患者臀部，然后在臀中肌处进行分筋理筋，再用肘部按压梨状肌，最后用掌根由上而下推大腿后侧3～6次。 　　1.2.2对照组 采用传统方法治疗。采用腰椎牵引结合局部封闭治疗，牵引力量为20～60kg，牵引时间为15～40min，每天1次，持续至病情好转。 　　1.3疗效评价标准[2] 依据中华骨科学会脊柱学组制定的腰腿痛治疗评价标准。痊愈：治疗后临床症状完全消失，不影响生活与工作；显效：治疗后临床症状明显减轻，对生活与工作有轻微影响；有效：治疗后临床症状有所改善，需要继续治疗，对生活与工作有一定影响；无效：治疗无效，甚至症状加重。 　　1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS19.0统计软件包分析处理，计量资料采用均数±标准差表示，以t检验，计数资料采用百分率表示，以X2分析，组间差异以P0.05具统计学意义。 　　2结果 　　治疗结束后，观察组痊愈27例，显效15例，有效6例，无效2例，总有效率为96.0%（48/50），对照组痊愈7例，显效12例，有效19例，无效12例，总有效率为76.0%（38/50），组间差异具统计学意义（P