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- 2019-07-03 发布于天津
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年美国脑出血诊治指南精要丁香园站友脑壳译急诊诊断与评估推荐迅速行或以鉴别缺血性卒中和脑出血类级证据可行和增强以帮助确定高危患者血肿扩大增强增强和有助于评估潜在的结构损害包括血管畸形和肿瘤若临床怀疑或影像学怀疑类级证据脑出血的药物治疗患有严重凝血因子缺乏或血小板减少的患者需接受适当的凝血因子或血小板替代治疗类级证据由口服抗凝血药导致升高的脑出血患者需停止服用华法林给予维生素依赖性因子替代治疗并纠正同时静脉给予维生素类级证据与新鲜冰冻血浆相比凝血酶原复合体浓缩物并未提高患者预后但患者并发症可能比使用
2010 年美国脑出血诊治指南精要
丁香园站友 脑壳 译
急诊诊断与评估:
推荐迅速行 CT 或 MRI 以鉴别缺血性卒中和脑出血(I 类 A 级证据)。
可行 CTA 和增强 CT 以帮助确定高危患者血肿扩大,CTA、CTV、增强 CT、增强 MRI、MRA 和 MRV 有助于评估潜在的结构损害,包括血管畸形和肿瘤(若临床怀疑或影像学怀疑)(IIa 类 B 级证据)。
脑出血的药物治疗:
患有严重凝血因子缺乏或血小板减少的患者需接受适当的凝血因子或血小板替代治疗(I 类 C 级证据)。
由口服抗凝血药(OAC)导致 INR 升高的脑出血患者需停止服用华法林,给予维生素 K 依赖性因子
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