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第八章 理气药 一、含义:凡以疏理气机为主要作用、治疗气滞或气逆证的药物,称为理气药,又叫行气药。 二、性能与适应证 1.性味:辛、苦,温,芳香。 2.归经:脾(胃)、肝、肺。 3.作用:行气调中,疏肝解郁,降气平喘。部分药物还有健胃、祛痰、止痛、散结等作用。 三、选药配伍 四、使用注意 1.性多辛温香燥,易耗气伤阴,气阴不足者慎用; 2.入汤剂不宜久煎。 五、药理 1.对消化道的调节作用 ①抑制胃肠道 ②兴奋胃肠道 2.松弛支气管平滑肌 陈 皮(橘皮) 性味归经:辛、苦,温。归脾、肺经。 功效:行气,调中,燥湿,化痰。 应用: 1.用于脾胃气滞证、湿浊中阻证 2.用于湿痰、寒痰咳嗽 【用法用量】内服:煎汤,3~10g。 【使用注意】本品辛散苦燥,易伤阴助热,凡阴虚燥咳、内有实热者慎用。 《本草纲目》谓:“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。”在滋补药中,少佐本品,借其行气调中健脾之功,能使补益药补而不滞。 佛 手 佛手 性能:辛、苦,温。归肝、脾、胃、肺经。 功效:疏肝,理气,和中,化痰。 应用: 1.用于肝郁气滞证 2.用于脾胃气滞证 3.用于痰湿壅肺,咳嗽痰多 橘皮--佛手 共性: ——辛行苦燥温化 ——归脾肺经 ——理气和中,燥湿化痰 ——脾胃气滞气逆的脘腹胀痛,恶呕食少等,和湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。 个性: 橘皮: 苦燥湿,辛温散寒,芳香醒脾健脾,故宜于寒湿困中的脾胃气滞证。 因其健脾又燥湿、理气,故凡湿阻中焦证,脾胃气滞,勿论虚实均可用。 橘核:理气散结止痛——主入肝——肝郁气滞的疝气痛、睾 丸肿痛、乳房结核等。 橘络:行气通络——入肝 多用治痰滞经络的胸痛咳嗽 化痰止咳——入肺 气喘和胃痛等。 化橘红:作用与橘皮相似,入脾理气宽中,入肺燥湿化 痰,多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。 佛手: 辛行散,苦疏泄,兼入肝经,故善疏肝解郁,因此,最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷,食少嗳呕等。 作用缓和,可较长时间地使用。 青 皮 【来源】为橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的果皮,自落的幼果,称为“个青皮”,未成熟的果实,在果皮上纵剖成四瓣至基部,习称“四花青皮”。主产福建、浙江。 青 皮 性能:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。 功效:疏肝破气,散结消积。 应用: 1.用于肝气郁滞证 2.用于气滞脘腹疼痛、食积腹痛 3.用于气滞血瘀之癥瘕积聚 枳 实 枳 实 性能:苦、辛,微寒。归脾、胃、大肠经。 功效:破气消积,化痰除痞。 应用: 1.胃肠气滞实证的要药:破气消胀,消积导滞,用于食积停滞、腹痛便秘等。 2.用于痰阻气滞,胸痹等证 此外,还可用治胃扩张、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等脏器下垂病证,可与补气、升阳药同用以增强疗效。 【用法用量】内服:煎汤,3~10g,大量可用至30g。研末服,每次1~2g。炒后性较平和。 【使用注意】本品能兴奋子宫,故孕妇慎用。脾胃虚弱慎用。 枳实破气作用较强,能伤正气,如属脾虚而气滞食积者。必须配以补气健脾之品,否则不可轻投。 薤 白 【来源】为百合科薤或小根蒜的地下鳞茎。 薤白 药性:辛、苦,温。归肺、心、胃、大肠经。 功效:通阳散结,行气导滞 。 应用: 1.用于胸痹证 2.用于胸腹胀满,泻痢后重 能宣通胸中之阳,以散阴寒之结,为治胸痹之要药。 枳实--薤白--青皮 共性: ——辛行苦泄 ——归胃经 ——行气导滞 ——均可用于食积气滞,脘腹胀痛,食痛胸闷 ——常相须合用。 个性 枳实: 气锐力猛,故为破气药。 能消多种积滞。 化痰癖,破结气,故能除痞。广泛用于痰滞胸部或脘部所致的痞满、胸痹、结胸。 枳实 作用峻猛,以破气消积为主。 性能功效相似 枳壳 作用缓和,以行气除胀为主。 薤白: 辛散苦降温通滑利,入肺通阳散结,入胃肠行气导滞,为治胸痹要药。凡痰阻、瘀阻所致胸痹皆可用作主药。 凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾,均可在相应复方中加入薤白。 青皮: 主入肝胆,辛散、苦泄温通而善疏肝化滞,故可用治肝郁气滞诸证。 常用治肝胃不和证。 木 香 木香 药性:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆经。 功效:行气,调中,止痛。 应用: 1.用于脾胃气滞腹痛证 2.用于大肠气滞,
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