中兽医第七章辨证4第二章脏腑辨证(肺与大肠-肾与膀胱).pptVIP

第七章 辨 证 第二节 脏腑辨证 肺与大肠病证 肾与膀胱病证 脏腑兼病辨证 四、肺与大肠病证 肺气虚 肺阴虚 痰饮阻肺 风寒束肺 风热犯肺 燥热伤肺 肺热咳喘 大肠液亏 食积大肠 大肠湿热 大肠冷泻 四、肺与大肠病证 （一）肺气虚 1.成因 久病咳喘 它脏影响（心、脾、肾） 慢性咳嗽 （一）肺气虚 2.主证 久咳气喘，咳喘无力，动则喘甚 畏寒喜暖，易感冒出汗，消瘦倦怠，皮燥毛焦 口色淡白，脉象细弱 （一）肺气虚 3.治法 补肺益气，止咳定喘 4.方例 补肺散 党参，黄芪 紫苑，五味子 熟地，桑白皮 （二）肺阴虚 1.病因 久病体弱 邪热伤肺 发汗太过 慢性支气管炎 肺结核 （二）肺阴虚 2.主证 干咳连声，昼轻夜重，甚则气喘，鼻液粘稠 低热不退，午后潮热，盗汗 口干舌燥，粪干尿少，口红无苔，脉细数 （二）肺阴虚 3.治法 滋阴润肺 4.方例 百合固金汤 百合，玄参，生地，麦冬 当归，白芍，熟地 川贝，桔梗，甘草 （三）痰饮阻肺（痰湿阻肺） 1.病因 脾失健运，痰湿内阻，肺失宣降 2.主证 咳嗽痰多，鼻脓白滑 胸胁疼痛，肘头外展 苔白腻，脉滑 （三）痰饮阻肺 3.治法 燥湿化痰 4.方例 二陈汤 半夏，陈皮，茯苓，甘草 （四）风寒束肺 1.病因 风寒侵袭 感冒 支气管炎 （四）风寒束肺 2.主证 咳嗽，气喘 发热轻而恶寒重，鼻流清涕 口色青白，舌苔薄白，脉浮紧 （四）风寒束肺 3.治法 宣肺散寒，祛痰止咳 4.方例 麻黄汤 麻黄，桂枝，杏仁，炙甘草 （五）风热犯肺 1.病因 外感风热 风热感冒 急支气管炎 咽喉炎 （五）风热犯肺 2.主证 咳嗽，鼻流黄涕，咽喉肿痛 耳鼻温热，口干贪饮 口色红，舌苔薄白，脉浮数 （五）风热犯肺 3.治法 疏风散热，宣通肺气 4.方例 桑菊饮 桑叶，菊花，薄荷，连翘 桔梗，杏仁，芦根，甘草 （六）燥热伤肺 1.病因 感受燥热，耗伤肺津 2.主证 被毛焦枯，干咳无痰 口干舌红，苔薄黄，脉浮细数 发热微恶风寒 （六）燥热伤肺 3.治法 清肺润燥养阴 4.方例 清燥救肺汤 石膏，桑叶 麦冬，胡麻仁，阿胶 党参，杏仁，枇杷叶，甘草 （七）肺热咳喘（肺实喘） 1.病因 外感风热 外感风寒入里化热 急性支气管炎 肺炎 肺脓肿 （七）肺热咳喘 2.主证 咳声洪亮，气促喘粗，鼻翼扇动，鼻液粘稠 粪干尿赤，口色赤红，舌苔黄燥，脉洪数 （七）肺热咳喘 3.治法 清肺化痰，止咳平喘 4.方例 麻杏甘石汤 麻黄，石膏，杏仁，甘草 （八）大肠液亏 1.病因 燥热伤津 胃阴不足 老龄家畜 母畜产后 热性病后期 （八）大肠液亏 2.主证 粪便秘结干燥，努责难下 舌红少津，苔黄燥，脉细数 （八）大肠液亏 3.治法 润肠通便 4.方例 当归苁蓉汤 当归，肉苁蓉，番泻叶，麻油 木香，香附，厚朴，枳壳 瞿麦，通草。 （九）食积大肠 1.病因 过饥暴食 久渴失饮 草料突换 气候突变 咀嚼不全 结症 （九）食积大肠 2.主证 粪便不通，肚腹胀满，回头顾腹，不时起卧 饮食欲废绝，口腔酸臭，尿液短赤 口色赤红，舌苔黄厚，脉沉有力 （九）食积大肠 3.治法 通便攻下，行气止痛 4.方例 大承气汤 大黄，芒硝 厚朴，枳实 （十）大肠湿热 1.病因 外感湿热 草料不洁 过服攻下药物 急性胃肠炎 菌痢 （十）大肠湿热 2.主证 发热，腹痛起卧，泻痢腥臭，混杂脓血 口干舌燥，口渴贪饮，尿液短赤 口色红黄，舌苔黄腻或干黄 脉象滑数 （十）大肠湿热 3.治法 清热利湿，调气和血 4.方例 郁金散 郁金 黄芩，黄连，黄柏，栀子 大黄，芍药，诃子 （十一）大肠冷泻（冷肠泄泻） 1.病因 外感风寒 内伤阴冷 急性肠卡他 （十一）大肠冷泻 2.主证 耳鼻寒凉 肠鸣腹痛，泻粪清稀如水 口色青黄，舌苔白滑，脉象沉迟 （十一）大肠冷泻 3.治法 温中散寒，渗湿利水 4.方例 桂心散 桂心，干姜，益智仁 砂仁，厚朴，青皮，陈皮 五味子，肉豆蔻，白术，当归，甘草 （十二）肺与大肠病辨证要点 1. 肺病因有外感与内伤，证分虚与实两类 （1）肺虚证 病因 肺功能不足引起，长期咳喘，声低沉无力为共症状 （十二）肺与大肠病辨证要点 证型 肺气虚：兼见阳虚卫外不固症状 肺阴虚：兼见阴虚内热的症状 （十二）肺与大肠病辨证要点 （2）肺实证 病因 多由外感引起，咳喘为共有症状 证型 痰饮阻肺：鼻脓白滑 风寒束肺：鼻涕稀薄，兼表寒症状 风热犯肺：鼻涕黄稠，兼表热症状 燥热伤肺：干咳无涕 肺热咳喘：鼻脓腥臭 （十二）肺与大肠病辨证要点 2.肺主肃降，治宜清肃肺气为主，药以辛甘平润为上 宣肺，肃肺，清肺，润肺 桔梗，旋覆花，贝母，冬花 3.肺与大肠相表里，肺实热证时泻大肠，可使肺热下泄，而大肠津亏便秘，可滋养肺气以通润大肠 （十二）肺与大肠病辨证要点 4.大肠主传导糟粕，病