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中医治疗腹满寒疝宿食病 谷文杰（黑龙江省双城市人民医院黑龙江双城150100） 【中图分类号】R256.3 【文献标识码】A 【文章编号】 1672-5085（2010）01-0260-02 1腹满病 腹部胀满，属于肠胃病征象。肠胃病有寒热虚实之分，因此在辨证上应 加以区分。仲景论腹满病，大体分为虚寒腹满与实热腹满两类。 1.1虚寒腹满 临床特点及治疗原则 虚寒腹满，多为中阳虚衰，寒自 内生，即《内经》所谓“脏寒生满病”。 “腹满时减，复如故，此为寒，当与温药”，指出了虚寒腹满的特点即 时满时不满（或时减），此因寒为阴邪，得阳则散，得阴则紧之故。《金匮要略心典》 “腹满不减者，实也，时减复如故者，腹中寒气得阳而暂开，得阴而复合也，此 寒从内生”。中阳虚寒的病人仲景称之谓“中寒家”，其特点是喜欠，下利，欲嚏 不能，其人清涕出。其原因是：脾胃虚弱，阳气不足，一则运化无能，营卫乏源， 卫外不固则易受寒袭，故其人常鼻流清涕，善嚏，畏寒等症。阳虚寒盛，阴引阳 人则喜欠，阳无力外出则欲嚏不能，仲景谓之“此人肚中寒”。一则中寒而升举 无力，故常有下利，“夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必 冲，不冲者，心下则痞也”。瘦人多脾胃虚弱，运化无能，营卫不足，故常感风 冷，风寒内逼，阳气不通，故常绕脐痛，纯是虚寒证而误以实证下之，中阳受损， 虚气上冲，或冲两胁，或冲巅顶，或痞结于中，均是