甲状腺包块((一).pptVIP

甲状腺疾病(一）  Thyroid Diseases 李 红 副教授 第三军医大学附属新桥医院 耳鼻咽喉头颈外科学教研室 一. Anatomy on thyroid 二、影像学检查、鉴别分析思路 检查方法有： 甲状腺核素扫描（一般首选方法） 热结节提示功能增高，核素摄取多 B超扫描（常规检查方法） 引导细针穿刺 CT扫描（评价甲状腺病变极有价值的方法） 能明确90%病变，评价病变范围和周围结构关系 MRI检查 影像鉴别要点 病变边缘：良性病变边缘规则，恶性边缘多不规则。 病变的内部密度/信号变化：结节性甲状腺肿多为甲状腺内多个、散在、规则低密度影，甲状腺癌多为混杂密度，不均匀。 有无颈部淋巴结肿大：良性仅有5％；恶性约有60％伴有颈部淋巴结肿大，且甲癌的淋巴结肿大有特点。 病变边缘：良性病变边缘规则， 恶性边缘多不规则。 三. Classification of Diseases 甲状腺炎 1.亚急性甲状腺炎 2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 3.慢性纤维性甲状腺炎 结节性甲状腺肿 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 1.甲状腺乳头状腺癌 2.甲状腺滤泡型腺癌 3.甲状腺髓样癌 4.甲状腺未分化癌 甲状腺淋巴瘤 （一）Subacute