产科抢救流程.docxVIP

目录 TOC \o 1-3 \h \z \u 休克抢救流程 2 过敏性休克抢救程序示意图 3 输血反应抢救流程图 4 产科应急流程图 6 异位妊娠抢救流程 7 妊娠高血压抢救流程 8 子痫抢救流程图 9 羊水栓塞抢救规程 10 产科弥漫性血管内凝血抢救流程 11 产后出血抢救流程 12 新生儿管理流程图 13 甲状腺危象抢救规程 18 前置胎盘的处理原则 18 胎盘早剥处理原则 20 心衰的治疗规范 21 重症肝炎合并妊娠的处理原则 22 妊娠期急性脂肪肝治疗原则 24 围产期心衰抢救规程 25 围产期心肺脑复苏抢救规程 25 糖尿病酮症酸中毒的抢救规程 26 子宫破裂抢救规程 27 休克抢救流程 过敏性休克抢救程序示意图 1、胸闷、气促。呼吸困难、濒死感。 2、面色苍白、出冷汗、紫绀脉搏细弱、血压下降、烦躁不安。 3、意识丧失、抽搐、大小便失禁。 4、过敏性皮疹、血管神经性水肿。 保留针头 更换液体及输液器 取平卧位 盐酸肾上腺素1ml eq \o\ac(○,H) ,(小儿酌减）症状不缓解，每隔30分钟重 复应用，直至缓解。 持续吸氧 1、5%NGS 250%ml D.x.m 10mg iv/gtt 2、5%硫酸氢钠 250ml iv/gtt 3、5%G.s 200ml 去甲肾上腺素1mg或多巴胺20mg iv/gtt 4、盐酸异丙嗪50mg eq \o\ac(○,im) 5、钙剂：氯化钙或葡萄糖酸钙 呼吸抑制 喉头水肿 人工呼吸洛灵林 eq \o\ac(○,im)或尼克制米 eq \o\ac(○,im) 气管切开 严密观察病情变化，测T.P.R.BP.详细作好护理记录。 输血反应抢救流程图立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水报告医生并遵医嘱给药严密观察病情变化做好记录 立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水 报告医生并遵医嘱给药 严密观察病情变化做好记录 必要时填写输血反映报告卡，上报血库 怀疑溶血等严重输血反映时，保留血袋抽取患者血样送往血库 按有关流程对输血器进行封存 输液反应处理程序示意图 症状： 1、发冷、发热、寒战、胸闷、咳嗽、呼吸急促。 2、面色苍白、咳泡沫性痰。 3、沿静脉条索状红线。 4、胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感、呼吸困难、紫绀。 持续吸氧保暖 保留输液针头，给氧更换液体及输液器。 D.x.m.s5-10mg im 并加D.x.m10mg iv gtt 盐酸异苯嗪25mg im 苯海拉明20mg im 镇静剂运用 测T.P.R.BP 物理降温 药物降温 动态观察生命体征，随时对症处理作好护理记录。 产科应急流程图 第二梯队 第二梯队 报告 危重? 第一梯队 报告 院内危重患者 妇产科急救 妇产科/急诊科：急救电地点、发病时间、初步诊断、病情、需求、联系电话 产科急救工作组 急救保障组 产科急救工作组 实施抢救、评估病情 出诊急救 转运病人 出诊 出诊 院内抢救 异位妊娠抢救流程 妊娠高血压抢救流程 子痫抢救流程图 羊水栓塞抢救规程 产科弥漫性血管内凝血抢救流程 产后出血抢救流程 新生儿管理流程图 新生儿出生前 ↓ 产科医生和助产士应进行评估，排除是否有胎儿窒息可能，如有，则呼叫儿科医生到场陪产，以备随时可以进行新生儿心肺复苏； 所有心肺复苏药品、物品及器械均处于备用状态； ↓ 新生儿出生后 ↓ 评估婴儿情况 排除高危因素 ↓ 判断婴儿类型，按医疗规范进行管理 / \ 正常婴儿 ↓ 可以母婴同室 ↓ 助产士、病区护士、家属进行婴儿交接 ↓ 继续进行医疗观察，有异常情况立即进行评估。 ↓ 根据需要转新生儿观察室 ↓ 请儿科会诊。 儿科医生与家长沟通，进行医疗告知。 儿科医生下医嘱，转母婴同室← ↓ 按要求进行交接（监护室护士、病区护士、家长） ↓ 继续观察 → ← ← 高危婴儿或病儿 ↓ 转入新生儿观察室 ↓ 助产士与观察室护士进行交接。 儿科医生与家长进行病情告知，并取得签名和家长意见。 ↓ 家长不同意者，立即转院或请会诊。 家长同意者，进行医疗观察 ↓ 异常情况随时处理 ↓ 病情不能控制，或者本院条件局限，无法处理者，则与家属沟通给予转院