兽医外科学—牙病.ppt

牙挺 分离牙周韧带 骨膜分离器 掀开牙龈瓣 拔牙钳 固定与拔除牙齿 缝合针线 缝合牙龈瓣 闭合牙槽的空腔 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 器械 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 犬齿拔除术 1. 沿牙龈缘做水平切口并在牙齿侧做垂直切口 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 犬齿拔除术 2. 使用骨膜剥离器 掀开牙龈瓣 暴露牙槽骨 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 犬齿拔除术 3. 高速钻头 （圆钻）去除牙槽骨 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 犬齿拔除术 4. 使用牙挺或骨凿 分离内侧牙周韧带 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 犬齿拔除术 拔牙钳取出牙齿 打磨牙槽骨 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 犬齿拔除术 冲洗 骨蜡填充 减张缝合 牙周病 家庭预防方法 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙科专用狗粮可以清除龈上牙菌斑 Hill,s T/D 牙周病 家庭预防方法 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙髓病 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙髓病 牙髓腔解剖 A:牙釉质 B:牙本质 C:牙髓腔 D:牙骨质 E:分离的牙髓 牙髓由神经、血管，淋巴和结缔组织，及排列在牙髓外周的造牙本质细胞构成 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙体损伤导致细菌或毒素侵入位于牙齿中心的牙髓引起的炎症。 90%以上继发根尖周炎 最疼痛的牙科疾病 常引起牙髓坏疽与牙齿脱落 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙髓病 牙髓炎 牙髓病 病因 齿折 过度磨损 龋齿 牙周病或肿瘤 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 症状 影像学分析 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙髓病 诊断 牙根尖牙周韧带影变宽 硬骨板密度破坏 根尖骨小梁改变 根尖吸收 根管改变 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙髓病 影像学特点 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙髓病 影像学特点 典型症状—非牙周病性牙根脓肿 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 开髓 拔髓 根管预备 填充 封填 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 基本步骤 配合局麻 考虑牙的弯曲度 中速磨开牙髓腔 谨慎对待齿裂纹 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 开髓 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 开髓 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 牙髓病 开髓 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 拔髓 根管锉打磨髓腔壁 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 打磨髓腔 当根管锉无阻力到达根尖时进行冲洗 使用5%次氯酸钠或复合酸清洗髓腔内残渣 次氯酸钠可以漂白牙体 应评估根尖与根尖周管情况 灭菌生理盐水彻底冲洗 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 根管预备冲洗清洁 吸潮纸尖法 压缩空气法 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 根管预备-干燥 调制氧化锌糊剂 选择适合的牙胶尖包裹糊剂 填入根管，使用充填针加压 重复充填至没有缝隙 X光片检查充填效果 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 充填 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 调制氧化锌糊剂 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 糊剂包裹适合的牙胶尖 根管治疗 充填针加压填充根管 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 X线片检查充填效果 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 封固 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 分层多次封固 光照固化 打磨塑形 根管治疗 打磨抛光很重要！ 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗 如需可安置假牙冠 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗的必要性 根尖周炎 未治疗，2年后 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 根管治疗效果 治疗后 治疗2年后 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 乳齿滞留/永久乳齿 持久乳齿-动物成年后，仍保留部分乳齿。临床上较常见，有一定的家族性。可以延迟或阻碍恒齿的长出。大多数情况下，使恒齿发生偏斜，并导致错位咬合。 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 乳齿滞留与牙科矫形 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 龋齿 食物残渣受到唾液与微生物的共同作用，分解产生酸性物质，不断腐蚀牙齿，破坏其正常结构，严重时可破坏牙髓，甚至牙根及周围骨组织。 预防：刷牙 治疗：根管治疗，拔牙 乳齿未脱 咬合不正 多牙症 严重的牙周病 龋齿 猫牙吸收 牙根脓肿 某些口腔手术 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 拔牙术 适应症 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 象的剑齿 中国农业大学动物医学院 临床兽医系 中国农业大学动物医