单病种与临床路径PPT课件.pptx

心外科 魏敏 ;单病种与临床路径的概念;;; 欧洲路径协会(EPH) 做的一份调查，评估了在2004-2005年间应用CP的患者占总患者比例： 美国、新加坡、爱沙尼亚为21％－40％； 澳大利亚、加拿大、英格兰为11％－15％； 奥地利、沙特阿拉伯、苏格兰为6％一10％ 德国、意大利、荷兰、西班牙、瑞士为1％一5％。; 1996年我国大陆医院开始引入临床路径的理念，但当时并未获得足够的重视，只有北京协和医院和四川华西医院等少数几家大医院开展了临床路径探索。 直到2001年，才开始陆续出现较多关于临床路径的应用报道。从2003年起，对临床路径的关注程度逐渐提高，各地专家学者开始致力于临床路径的研究，全国范围内开展临床路径实践的医院也在逐渐增多。 并将临床路径应用于医疗质量管理，经过10余年的探索，积累了一些经验。 ;通过文献查阅得到以下结果： 从2003年至2009年，有文献报道的实施临床路径的医院约有162家，占全国医院总数的0.82%，占全国公立医院总数的1.01%。 除港澳台外，我国大陆的31个省市、自治区和直辖市，只有内蒙古、西藏、海南、青海和贵州没有查阅到相关数据资料，其它省市都有部分医院实施临床路径，即实施临床路径的省份占到83.87%，未实施的占到16.13%。 ; 大背景;三级综合医院评审标准实施细则;提高医疗品质： 建立标准化、规范化和程序化的疾病诊治计划 规范合理的住院天数及其相关检查与治疗项目 减少病人住院期间因医护人员治疗程序和方法 的不同而导致结果的差异。;控制医疗成本： CP为医疗成本核算提供客观的依据。 减少不必要的医疗行为，控制病人就医成本。 减少住院天数及住院治疗费用，降低医疗成 本，促进医院资源的有效利用。;促进质量持续改进： 促进院内各部门、各专业人员的沟通合作。 加强了对病种质量管理的功能。 通过总结个案差异时，能及时发现住院管理 系统的不足，有利于工作改进。 ;;;;;手术患者的临床路径实施效果评价： 预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。 非手术患者的临床路径实施效果评价： 病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。;传统诊疗模式和临床路径管理的差异;;我们的目标;我们的目标;总的说来，临床路径实施可以使多方受益;随着我国卫生服务水平不断提高和医疗保险制度的推行，临床路径必将得到广泛的认识和推广。 希望我们的工作能有益于医院和医护人员的健康发展。 ;管理是一种实践，其本质不在于“知”,而在于“行”，其验证不在于逻辑,而在于成果！;谢 谢！;