卫生环境与气候变化.pdf

执 行 委 员 会 EB144/15 第一四四届会议 2018 年12 月5 日 临时议程项目5.6 卫生、环境与气候变化 世卫组织卫生、环境与气候变化全球战略草案： 通过健康环境以可持续方式改善生活和 福祉所需做出的改变 总干事的报告 1. 执行委员会在第 142 届会议上通过 EB142(5)号决定（2018 年），要求总干事拟订 卫生、环境与气候变化全球综合战略草案，通过2019 年 1 月执委会第 144 届会议提交 2019 年 5 月第七十二届世界卫生大会审议。秘书处起草了一项全球战略，并根据 WHA65(9)号决定 （2012 年），已将该战略提交给世卫组织各区域委员会。会员国通过 这一程序对战略草案作出了评论并提供了意见，这些均已反映在本文件中。 范围 2. 本战略草案旨在就全世界及卫生界在 2030 年前需如何应对环境卫生风险和挑战提 出愿景和前进方向，并确保改变我们的生活、工作、生产、消费和治理方式，从而确 保创造有利于健康的安全、公平和促进性环境。 3. 在该战略的框架内，健康所面临的环境风险被定义为人身以外的所有物理、化 学、生物和工作相关因素，以及所有相关行为，但不包括那些无法合理改变的自然环 境。本战略着重关注可以合理改变的环境部分。 挑战 4. 面对当前局势和未来挑战，我们需要从健康和福祉角度改变管理环境的方式。当 前的各种方法已经奠定基础，但还不足以可持续且高效地减少健康面临的环境风险并 建设支持和促进健康的环境，因此呼吁制定关于卫生、环境和气候变化的新战略。 EB144/15 5. 全世界死亡和疾病负担的四分之一由已知且可避免的环境风险因素导致，每年至 少涉及 1300 万例死亡。健康的环境对于人类健康和发展至关重要。每年仅空气污染就 导致 700 万人死亡，是最大的健康风险因素之一。全世界 90% 以上的人呼吸着被污染 的空气，约 30 亿人仍依赖污染性燃料为生，例如用固体燃料或煤油照明、烹饪和取 暖。全世界仍有半数以上人口使用没有得到安全管理的水，缺乏充分的环境卫生设施 并且个人卫生欠佳，这种原因每年导致的可预防死亡数量超过 80 万。很高比例的疟疾 和其它媒介传播疾病病例与环境管理和操控，如排水、灌溉计划或水坝设计等有关。 每年100 多万人由于工作场所不安全而死亡，超过100 万人由于接触化学品而死亡。 6. 气候变化与其它全球性环境变化（例如丧失生物多样性）一样在日益影响人们的 健康与福祉。气候变化导致许多地区越来越多地发生热浪袭击、干旱、极端降雨和强 飓风，也改变了食源性、水源性和人畜共患传染病的传播方式，对健康产生很大影 响。生活在脆弱环境下的人群 （例如生活在小岛以及最不发达国家和区域的人群）面 临更高的风险。更广泛的潜在后果还包括缺水、被迫移徙以及国家内部和国家之间更 多发生政治紧张状态。这是更广泛的全球环境变化模式的一部分，例如生物多样性和 生态系统稳定性的迅速丧失等，这些破坏了粮食和水的安全，不利于防止极端天气的 影响以及新药物的发现。 7. 虽然各国已作出大量努力减少健康面临的环境风险因素，但传统风险依然存在， 使卫生公平面临挑战。通过制定规范和指南、实施解决方案 （包括采取监管行动）以 及监督相关工作，已在保护人们免受已知环境风险因素的影响方面取得了重要进展。 这些为环境卫生保护奠定了基础，需要扩大实施。但是，由于发展不均衡，全世界很 多人口被落在后面，仍然无法享受到基本的环境服务，例如环境卫生设施等。此外， 通过立法、化学品和其它危害管理以及应急反应来保护健康的机构能力也存在差距。 人类行动对环境的影响也提出了伦理和人权问题，因为未来世代会感受到这种影响， 并且它将继续对各国性别、年龄、民族和社会经济组别的弱势人群产生特别严重的影 响，而这些弱势人群往往对环境变化的作用最小。 8. 新的环境、气候和卫生问题涌现，需要迅速识别和应对。最近的例子包括管理电 子废物、纳米粒子、塑料微粒和内分泌干扰素。全世界正在迅速变化，技术发展速度 加快，新的工作组织方式出现，移徙增加，气候变化，水资源稀缺现象加重。