血透患者饮食指导课件.docVIP

血透患者饮食指导 在漫长的透析治疗过程中， 由于体内残留毒素的蓄积，病人会出现腹胀、恶心、呕吐和 食欲不振等消化道症状， 使进食减少；透析过程亦会使部分营养物质丢失。 因此， 血液透析 治疗者很容易出现营养不良， 以体内蛋白质缺乏为主。营养不良很容易招致各种并发症， 如 感染、透析时低血压、顽固性水肿、贫血等；另外，不合理的饮食会加重水钠潴留、高钾血 症等，严重者危及到生命安全！所以饮食在透析患者生活中扮演着一个很重要的角色。 ⒈热卡：每日进食足量热卡的食物，保证生活的基础能量，避免体内蛋白质的过度分 解。一般每天 35-45 千卡 / 每公斤体重，相当于 50公斤体重者每天摄入蛋清 3个，精肉 3两， 鱼 肉4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。 ⒉蛋白质：每日 1.2-1.5 克/ 每公斤体重，相当于 50公斤体重者每天摄入蛋清 3个，精 肉3两，鱼肉 4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。 ⒊脂肪：适量的脂肪摄入，视口味而定，以利于脂溶性维生素的吸收和提供足够的热 量。 ⒋盐：适量控制食盐，一般病人每天摄入量为3.5 克，进食过多食盐可以引起水肿和高 血压。举个例子：一啤酒盖是 6g盐， 一般 20ml酱油和 20g 黄酱都含有 3g 的盐，我们在心里 要有个大概的量，同样体积的 1份盐的钠约等于 2份鸡精、 5份味精、 6份酱油、 6份黄酱、 12 份腐乳所含的钠。例如制作菜肴的时候用了酱油和酱类，就应按比例减少其食盐的使用量， 这样才能保证你的盐的摄入量不超标。 5. 水：血透病人如有尿少，应该严格限制水的入量。若喝水量过多，轻者引起水肿，重 者引起心力衰竭肺水肿； 体重增长过多， 透析超滤过大易引起透析低血压， 不仅有生命危险， 而且也影响透析的疗效。一般摄水量为尿量加 500毫升，控制两次血透期间体重增加不超过 体重 4 %，如果为50公斤者，则只能增加 2公斤。 6. 糖：糖分在体内是主要的热量来源，除了糖尿病之外，糖分的摄入不需加以限制。 7 .钾，由于血透病人尿少的原因，要注意控制钾的摄入。禁食的高钾的食物有：榨菜、 海带、紫菜、菇类、香蕉、桔子、土豆等；限制食用的高钾的食物有 : 韭菜、油菜、干红枣 等。 避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、鸡精、蜜饯、龙眼干。注意：（ 1）不用菜汤或肉汤拌饭。 （2）蔬菜水煮 3min 再炒；薯类切片后泡水 20min 后汁液倒掉不用。 （3）不用低钠盐、薄盐 酱油、代盐。（ 4）超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少 1/3 。 8. 磷：由于血液透析对磷的清除作用有限， 因此限制磷的摄入非常重要。 避免食用高磷 的食品有：贝类海产品、蛋黄、巧克力、各类豆制品、坚果、干贝等等 9、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。 因此， 坚持合理的饮食， 对纠正或预防营养不良是非常重要的。 透析病人应根据每周透 析次数设计合适自己的饮食方案。 正确合理的饮食对生活质量和远期生存率都有着重要的影 响。