放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理体会.pdf

DOC 格式论文，方便您的复制修改删减 放射性粒子植入治疗恶性肿瘤的护理体 会 （作者:___________单位 : ___________邮编 : ___________ ） 【关键词】 肿瘤 近年来，恶性肿瘤的发病率不断上升。放射治疗是治疗恶性肿 瘤的重要手段之一 ,将放射性粒子直接种植在肿瘤组织内或受肿瘤侵 犯的组织中 ,通过放射线杀死肿瘤细胞 ,使肿瘤细胞失去繁殖能力 , 同 时又能使正常组织不受损伤或仅有微小损伤 ,从而达到良好的治疗效 果[1-2] 。从 2005 年 5 月至 2007 年 3 月我科在支气管镜直视下， B 超、 CT 的定位引导下 ,将 125I 粒子种植到肿瘤靶区 ,治疗肿瘤患者共 12 例 ,取得了满意的效果 ,现将护理体会总结如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组患者 12 例，男 4 例，女 8 例，最大年龄 79 岁，最小年龄 41 岁，平均年龄 56.4 岁；均经病理确诊。其中支气管 肺癌 6 例，直肠癌 3 例，宫颈癌 1 例，颌下腺癌 1 例，甲状腺未分 化癌 1 例；本组术中种植成功率 100% 。所有患者经粒子治疗后 3 个 月随诊 ,除 1 例甲状腺未分化癌无变化外，其他 11 例病灶明显缩小， DOC 格式论文，方便您的复制修改删减 症状得到控制。 经术后护理未见粒子移位、 游走及肺栓塞等严重并发 症。 1.2 手术方法 术前根据 CT 片资料， 由计算机计划系统模拟合 理分布确定放射性粒子在组织中的剂量分布及数量。 根据病种和个体 差异，确定麻醉方式及在 CT 或 B 超引导下经皮种植或在内窥镜手术 直视下种植，按照计算机的治疗计划植入 125I 粒子。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 术前准备 术前一周护士对患者进行全面评估， 术前护士 要向患者详细介绍治疗的要求和注意事项： （1 ）要求患者减少活动， 注意休息，避免劳累，防止呼吸道感染。 （2 ）嘱患者术前 24h 进流 质饮食，术前 6h 禁食水。 （3 ）术前测血常规、出凝血时间、肝功五 项，常规做心电图检查。 （4 ）向患者及家属介绍粒子植入治疗的优点、 术中感受、术后可能出现的并发症及注意事项， 使患者获得有关信息， 行使知情权。 嘱患者认真阅读介入治疗知情同意书内容， 在介入治疗 知情同意书上签字。 （5 ）术前测量生命体征并记录。 （6 ）术前一日做 穿刺部位皮肤准备。 2.1.2 心理护理 对于手术患者而言，绝大多数都有心理负担， 由于患者是经过多方面的治疗均无很好疗效的情况下来做此项手术 的，心理不免有些紧张、恐惧 [3] 。针对这种心理特点，护士应： (1) 进行耐心、细致的心理疏导，同时注意与患者家属的交流与沟通，减 轻患者及家属的精神压力，打消顾虑，树立信心，以积极的情绪接受