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一、祛湿药 根据祛湿药的不同作用特点,分为芳香化湿药、利水渗湿药、清热燥湿药(参见清热药)、祛风胜湿药等。 祛湿药易耗伤阴津,故对素体阴虚津亏,病后体弱及孕妇水肿者慎用。 (一)芳香化湿药 藿香 【性味归经】辛,微温。归脾、胃、肺经。 【功效与主治】化湿,解暑,止呕。治湿浊中阻,症见脘腹胀满、纳呆不饥、恶心呕吐等,常与苍术、半夏、厚朴等同用;治夏令外感风寒,内伤暑湿所致恶寒发热、头痛脘痞、腹痛吐泻等症,常与紫苏、厚朴、半夏等同用;治湿温初起,脘痞苔腻,常与杏仁、苡仁、白蔻仁等同用;治湿浊引起的呕吐,单用或配伍半夏同用;若治妊娠呕吐,常配半夏、砂仁,湿热者配黄连、竹茹等,脾胃虚弱者,配党参、白术等。 【用量用法】5~10g,鲜者15~30g,煎服。 【使用注意】本品含挥发油,不宜久煎。 藿 香 (一)芳香化湿药 苍术 【性味归经】辛、苦,温。归脾、胃经。 【功效与主治】燥湿健脾,祛风湿,明目。治寒湿困阻中焦之脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐等症,常与陈皮、厚朴等同用;治治湿浊带下,常与白术、人参等药同用;治风寒湿痹,对于风湿或寒湿所致的关节肢体疼痛,常与桂枝、防风、秦艽等同用;治寒湿俱盛者,可与桂枝、川乌等同用;治湿热痹痛,与黄柏配伍;治外感风寒挟湿者,常与防风、羌活等同用;治夜盲症及眼目昏涩,可单用,或与羊肝、猪肝蒸煮同食。 【用量用法】3~10g,煎服。 【使用注意】阴虚内热,多汗者忌用。 (一)芳香化湿药 厚朴 【性味归经】苦、辛、温。归脾、胃、肺、大肠经。 【功效与主治】燥湿,行气,平喘。治湿阻中焦,症见胸腹胀满、食少便溏等,常与苍术、陈皮等同用;若湿热内蕴,吐利腹痛者,常与黄连、栀子等同用;治胃肠气滞证,无论是寒凝、食积还是痰湿阻滞引起的脘腹胀满均可使用;治痰湿阻肺之胸闷咳喘,常与苏子、橘皮等同用。 【用量用法】3~10g,煎服或入丸散。 (一)芳香化湿药 砂仁 【性味归经】辛,温。归脾、胃经。 【功效与主治】化湿行气,温中止泻,安胎。治湿浊中阻或气滞所致脾胃不和之证,常配厚朴、苍术等;治兼脾胃气虚者,配党参、白术、木香等;治脾寒泄泻、呕吐,可单用研末吞服,或与干姜、附子等同用;治妊娠中虚气滞而致呕吐、胎动不安者,可与白术、黄芪等同用。 【用量用法】3~6g,煎服。宜后下,或入丸散。 砂仁 (二)利水渗湿药 茯苓 【性味归经】甘、淡,平。归心、脾、肾经。 【功效与主治】利水渗湿,健脾宁心。治水肿、小便不利、痰饮,常与猪苓、泽泻等同用;治脾虚停饮所致的心悸、咳嗽等,则与桂枝、白术等同用;治脾肾阳虚水肿,常配附子、白术等。治脾虚倦怠、食少便溏,常与人参、白术同用;治脾虚泄泻,常与人参、白术、山药等同用;治心脾两虚,心悸、失眠、健忘,常与当归、远志等同用。 【用量用法】10~15g,水煎服。利水用茯苓皮;安神用茯神;健脾渗湿用白茯苓。 (二)利水渗湿药 泽泻 【性味归经】甘、淡,寒。归肾、膀胱经。 【功效与主治】利水渗湿,泄热。治水湿内停之水肿、小便不利,常与茯苓、白术等同用;治湿盛泄泻,常与茯苓、车前子同用;治痰饮眩晕,则配白术等。治下焦湿热之小便淋浊、带下,常与车前子、龙胆草等同用;治肾阴不足、相火亢盛之遗精、耳鸣、眩晕,常与知母、黄柏、山茱萸同用。 【用量用法】5~10g,煎服。 【使用注意】肾虚滑精者忌用。 (二)利水渗湿药 薏苡仁 【性味归经】甘、淡,微寒。归脾、胃、肺经。 【功效与主治】健脾止泻,渗湿止泻,祛湿除痹,清热排脓。治水肿、小便不利、脚气浮肿,常与茯苓、滑石、猪苓等同用;治脾虚泄泻,常与白术、山药、党参同用;治风湿痹痛,经脉拘挛,常与苍术、桂枝、当归等同用;治风湿热痹,配伍栀子、防己等;治湿温初起或暑温夹湿之周身酸痛,常与杏仁、白豆蔻等同用;治肺痈,与苇茎、桃仁、冬瓜仁同用;治肠痈,常与附子、败酱草同用。此外,本品还可治皮肤扁平疣,用本品30g,水煎服。 【用量用法】10~30g,煎服,健脾止泻多炒用;清热排脓多生用。 (二)利水渗湿药 车前子 【性味归经】甘,寒。归肝、肾、肺经。 【功效与主治】利尿通淋,清肝明目,清肺祛痰,渗湿止泻。治湿热下注,热结膀胱所致小便淋沥涩痛,常与萹蓄、木通、滑石同用;治肝经风热所致的目赤肿痛,常与菊花、龙胆草、草决明同用;治肝肾不足之眼花视朦、视力减退,常与熟地黄、菟丝子等同用;治肺热咳嗽痰多,常与杏仁、桔梗、黄芩同用;治暑湿泄泻,与白扁豆、香薷同用;治湿胜泄泻,小便不利,与白术、茯苓等同用。 【用量用法】5~15g,布包煎服。 【使用注意】本品寒滑,肾虚滑精者忌用。 (二)利水渗湿药 茵陈 【性味归经】苦,微寒。归脾、胃、肝、胆经。 【功效与主治】清热祛湿,利胆退黄。治阳黄,常与大黄、栀子同用;治寒湿阴黄,色黄晦暗,常与附子、干姜同用;治黄疸湿重于热,小便不利,常
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