herpeszosterHZ是由水痘带状疱疹病毒varicella-zostrevirusVZV.pptVIP

带状疱疹的疼痛与治疗 朱加锋 第一节 带状疱疹 一、病因 带状疱疹（herpes zoster,HZ）是由水痘带状疱疹病毒（varicella-zostre virus,VZV）的感染而引起的疾病。病毒沿着感觉神经上行至脊髓神经、三叉神经及面神经等的神经节处潜伏，疲劳、感染、药物、X线照射等原因可导致免疫力下降、病毒被激活，沿下行的感觉神经向皮肤扩散而引起带状疱疹。 二、病理 以一个或几个神经节为中心，与其所属的感觉神经、后根、后角的急性炎症为主的病变。 三、症状 （一）前驱症状 感冒症状，发热38oC左右，伴有全身倦怠感或消化系统症状。一部分无前驱症状。 （二）疼痛特征 发病初期有剧烈疼痛，疼痛特点是沿着被侵犯神经走行,呈束带状，单侧性疼痛。性质为烧灼样、割裂样剧痛，衣服摩擦、深呼吸均能引起疼痛加剧。 （三）皮疹 皮疹出现于疼痛发生后1-数日，2-3周治愈 五、治疗 原则：止痛、消炎，保护局部皮肤，防止继发感染 （一）局部治疗：干燥、减少刺激 （二）药物： 1.抗病毒药 无环鸟苷、阿糖胞苷等，，干扰素2mg，肌注，三天一次。抗生素。皮肤干燥。 2.维生素B族 3.有剧痛者止痛药口服 4.早期小量激素 （三）神经阻滞疗法疗法：主要应用椎旁神经阻止，早期使用可达到 （1）镇痛效果；（2）促进治愈；（3）预防发生带状疱疹后神经痛