COPD与左心功能不全.pptVIP

COPD 与左心功能不全 首都医科大学附属北京世纪坛医院 王勇 COPD概述 慢性气流阻塞性疾病 FEV1/FVC下降 环境因素扮演重要角色 气道炎症性疾病 与哮喘的区别 病因、炎症特点 气流阻塞的可逆程度 GOLD定义： 明确提出COPD是可预防和可治疗的疾病 与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或有害气体的异常反应有关 主要累及肺脏，但亦可引起全身的不良效应 ，如营养不良、骨骼肌功能障碍及全身炎症等 越来越多的研究证实，COPD肺外炎症反应与多系统合并症的发生发展密切相关 COPD不应只被局限判定为肺疾病— —“慢性系统性炎症综合征(CSIS)” CSIS的诊断标准为： ?① 年龄＞50岁；② 吸烟＞10包/年； ③ 症状及肺功能异常与COPD相符； ④ 心功能不全和（或）脑钠肽水平升高； ⑤ 代谢综合征；⑥ C反应蛋白水平升高。 满足以上6条中至少3条者即可诊断为CSIS 目的在于以整体观念认识COPD和指导治疗 COPD肺功能诊断标准 COPD严重程度分级 （GOLD） COPD的患病率－中国BOLD研究 COPD促进左心功能不全的机制 COPD时机体乏氧，引发慢性炎症，促进动脉粥样硬化的进展-后者本身是一种炎症性疾病 COPD造成心肌慢性缺氧，导致心肌功能降低 引起COPD最常见的原因-吸烟是心血管疾病重要的危险因素 COPD促进